Корекцията на белези е процедура в естетичната медицина и се използва за премахване или прикриване на досадно и болезнено белези. Белегът се определя като съединителната тъкан липсващи клетки и кръв съдове който служи като заместител на предишната, локализирана тъкан след дълбоко нараняване.
Показания (области на приложение)
Корекцията на белези е преди всичко естетична процедура и служи тук за психосоциалното благосъстояние на пациента. Той обаче е особено полезен, когато не е чисто козметична процедура, като например в случай на контрактура на белег върху става. Такава контрактура на белег може значително да ограничи подвижността на пациента (напр. В областта на ръцете) и трябва да се лекува. Болезнено белези също са индикация за корекция на белег.
Преди лечението
Преди корекция на белег, интензивно медицинска история трябва да се проведе дискусия, която да включва медицинската история и мотивацията за процедурата. Процедурата, всички странични ефекти и последиците от операцията трябва да бъдат обсъдени в детайли. Забележка: Изискванията на обяснението са по-строги от обикновено, тъй като съдилищата в областта на естетична хирургия изисквайте „безмилостно“ обяснение. Освен това не трябва да приемате ацетилсалицилова киселина (КАТО), приспивателни or алкохол за период от седем до десет дни преди процедурата. И двете ацетилсалицилова киселина и други обезболяващи забавяне кръв съсирване и може олово до нежелано кървене. Пушачите трябва силно да ограничат своите никотин консумация още четири седмици преди процедурата, за да не се застраши заздравяване на рани.
Хирургичните процедури
Процедурата за лечение, която трябва да бъде избрана, зависи от естеството на белега. Клиничното описание на белега включва ширина, дължина, дебелина, контур, консистенция, еластичност, чувствителност, пигментация и ориентация на белега по отношение на кожа линии. Прави се разлика между активна (патологична тъкан, която е метаболитно активна и продължава растат, например) и неактивен белези.
- Активни белези: келоиди (изпъкнали белези; прекомерни белези, които се простират извън първоначалната рана), хипертрофични белези.
- Бездействащи белези: равнинни белези от белези, белези на контури, контузии, белези (белези, които се пукат или стават по-големи поради увеличеното кожа напрежение), белези, които са циментирани в по-дълбоки структури, контрактури на белези (например над ставите), белези, нарушаващи функцията
Активните белези се лекуват предимно с консервативни притежава. Хирургична притежава се извършва, когато не може да се постигне подобрение или когато става въпрос за спящи белези. Консервативната терапия се използва и като допълнение към хирургичната терапия и включва следните елементи:
- Интралезонално инжектиране на кортикостероиди (триамцинолон ацетонид, ОДУ; има противовъзпалителни (противовъзпалителни) ефекти и може да инхибира / инхибира синтеза на фибробласти) [виж по-долу Cicatrix (белези)].
- Криохирургия - целенасочено обледяване на белези с последващо некроза (тъканна смърт) на лезията.
- местни силиконови филми
- За профилактика на ново развитие (ново образуване) на хипертрофични белези или келоиди (изпъкнали белези) при високорискови пациенти.
- След хирургична терапия
- Компресия на белега чрез превръзки под налягане (обикновено в комбинация със силиконови листове).
Днес комбинацията от криотерапия и интралезионните кортикостероиди (TAC) често се считат за лечение на избор. Заледяването разхлабва белезите, което улеснява инжектирането на кортикостероида. Хирургичната корекция на белега се основава предимно на формата и качеството на белега. Разрезът трябва да се направи по протежение на кожа опъващи линии, за да подобрят зарастването и да направят белега по-малко видим. Това е естетична пластична хирургия, която обикновено не може напълно да премахне белега. Независимо от това могат да се постигнат значително подобрени резултати. Следните хирургични процедури правят възможно коригирането на белези:
- Дермабразио - абразия на епидермиса (горния слой на кожата) за коригиране на обширни белези.
- Z-пластика - триъгълна кожена клапа се поставя под ъгъл 45 ° спрямо линията на белега, за да съответства на естествените линии на опъване на кожата. Белегът вече е Z-образен и по-малко забележим
- Пълна ексцизия - ексцизия на тъканта на белеза, последвана от реадаптация (директно закрепване на ръбовете на раната чрез зашиване) или пластична деформация (за затваряне на раната се използва кожна клапа от съседен регион).
- Флапластика - кожна клапа с налично кръвоснабдяване се зашива върху лезията, за да се затвори
- Присаждане на кожата
Хирургичната корекция на белези при по-малки дефекти обикновено се извършва амбулаторно. За лечение на по-големи белези (например флапластика) трябва да се очаква стационарен престой от няколко дни. По-малки корекции се извършват при локално анестезия, Но обща анестезия също е възможно.
След лечението
Веднага след операцията раната се облича с превръзка. Шевовете на кожния шев се отстраняват след достатъчно заздравяване на рани (около една седмица). Болка може да се управлява с лекарства. Особено в следоперативни грижи на контрактури на белези над ставите, физиотерапия често се изисква за възстановяване на пълния обхват на движение.
Ползи
Белезите не са просто неестетични кожни лезии. Те могат да бъдат болезнени и в случай на контрактура значително да ограничат подвижността на ставите. Поради тази причина корекцията на белези е полезна медицинска процедура, която може да повлияе положително както на самочувствието, така и на благосъстоянието.
