На всеки 16 минути човек в Германия получава диагноза левкемия. Ако химиотерапия или радиацията е неуспешна, стволова клетка или костен мозък трансплантацията често е последният шанс за пациентите. За около една трета от пациентите дарение от семейството е опция, но често е необходим външен донор, който може да бъде намерен чрез донорско досие. Прочетете тук как можете да пишете и научете повече за процеса и рисковете от даряването на стволови клетки.
Търсене на „генетичен близнак“
За левкемия пациентът, за да получи дарение на стволови клетки, трябва да бъде намерен „генетичен близнак“: донор, при който определени тъканни характеристики и повърхностни маркери на бялото кръв клетки съвпадат с тези на пациента. Ако тези характеристики са много редки, само един от милиони хора може да се счита за донор. Ето защо търсенето често отнема няколко месеца. За улесняване на търсенето е важно колкото се може повече хора да се регистрират в донорско досие. Най-голямата и известна организация в Германия е DKMS - германската Костен мозък Донорски център. От 1991 г. насам са набрали 3.7 милиона души.
Станете донор чрез въвеждане
Всеки на възраст между 18 и 55 години, който е физически здрав и тежи над 50 кг, може да се регистрира в донорско досие. Докато в миналото a кръв проба беше необходима за писане, днес тампон на бузата лигавицата с памучен тампон е достатъчно. Можете да се регистрирате онлайн с DKMS и след това да изпратите комплект до дома си. След като вземете тампона, просто връщате памучния тампон - безплатно, разбира се. Набирането обаче струва DKMS 50 евро, което покрива лабораторните разходи за определяне на характеристиките. Следователно донорските досиета са постоянно зависими от дарения и кампании за финансиране. Често DKMS или други организации организират събития за въвеждане, където всеки може да получи информация и да се регистрира директно без регистрация. Там помощниците вземат тампона и са на разположение, за да отговорят на въпроси.
Намиране на точния донор
След въвеждане на данни анонимните донори се предават на централната Костен мозък Регистър Германия (ZKRD), където се събира и предава на пациенти по целия свят. След като се установят първоначални прилики между a левкемия пациент и потенциален донор, допълнителните тъканни характеристики на донора се проверяват от a кръв проба. Ако тук има и достатъчно съвпадение, потенциалният донор се изследва внимателно физически. Едва когато всички изисквания са изпълнени и лекар е обяснил процедурите и всички възможни странични ефекти, потенциалният донор взема окончателно решение дали да дари. Ако донорването се случи, стволовите клетки могат да бъдат събрани по два различни метода.
Дарете стволови клетки или костен мозък?
В наши дни в 80 процента от случаите се извършва така нареченото даряване на периферни стволови клетки (афереза). При тази процедура под донора се инжектира хормоноподобно вещество (растежен фактор C-GSF) кожа за пет дни. Това кара стволовите клетки, които обикновено са разположени главно в костния мозък, да бъдат стимулирани да се размножават и поплавък в кръвта. грип-подобни симптоми могат да се появят по време на тази фаза на стимулиране. След завършване на тази фаза следва така наречената афереза, която функционира подобно на а Кръводарение: Кръвта се оттича през венозен достъп и стволовите клетки се филтрират; в същото време останалата част от кръвта се връща на донора. Този метод отнема около четири часа и е по-удобен за донора от даряване на костен мозък защото се извършва амбулаторно и не изисква анестезия. Ако не може да се съберат достатъчно клетки, процедурата трябва да се повтори на следващия ден.
Хирургия за донорство на костен мозък
При конвенционалния метод - даряване на костен мозък - костният мозък заедно с животоспасяващите стволови клетки се събират от илиак гребен под обща анестезия. Костният мозък тук не трябва да се бърка с гръбначен мозък, която е част от централната нервната система и няма нищо общо с даряването на стволови клетки. Костният мозък бързо се попълва от тялото, така че няма недостиг на донора. Както при всяка операция, има минимален риск от анестезия и инфекция, а може и да има рани болка.Обикновено донорът остава в болница за една до две нощи. Този метод все повече се заменя с даряване на периферни стволови клетки от 1996 г. и сега се използва само в специални случаи. Например, даряване на костен мозък се прибягва, когато получателят е дете или има определена форма на левкемия, за която костният мозък е по-ефективен. Като цяло рисковете и при двата метода са ниски и обикновено донорът отново е в състояние след няколко дни. Дарението обикновено се прави в център за събиране в близост до дарителя, за да се сведе до минимум разходите за донора. Всички направени разходи се поемат от получателя здраве застраховка. След събирането клетките се транспортират с куриер до клиниката на пациента, където се трансплантират същия ден.
Какво правят стволовите клетки?
При пациента, химиотерапия и други наркотици напълно унищожи болния костен мозък по време на подготвителна фаза (кондициониране). Това е важно по две причини:
- Първо, рак клетките, които произхождат от костния мозък, трябва да бъдат унищожени, доколкото е възможно.
- Второ, на пациента имунната система трябва да бъдат потиснати, за да не бъдат отхвърлени чуждите стволови клетки.
След тази фаза, трансплантация на здравите стволови клетки на донора, които получателят получава като a преливане на кръв във вените. От кръвния поток клетките сами намират път в костния мозък на пациента. Там стволовите клетки се утаяват и образуват нови, здрави кръвни клетки, които убиват останалите рак клетки. В идеалния случай дарените стволови клетки по този начин побеждават левкемията и пациентът е излекуван.
Рискове и усложнения
Степента на успех на a трансплантация на стволови клетки е около 40 до 70 процента и зависи от много фактори, като възрастта на пациента и състояние и вида на заболяването. Освен това, както при всяко лечение, могат да възникнат усложнения: Тъй като пациентът живее няколко седмици напълно без имунната система, инфекциите са много чести въпреки обширната хигиена мерки. В допълнение може да възникне така наречената „болест присадка срещу гостоприемник“: В този случай „чуждата“ имунната система създаден от дарените стволови клетки атакува тялото на получателя. Това се проявява например като кожа и възпаления на лигавицата или проблеми в стомашно-чревния тракт. Не на последно място, винаги има възможност рак Ще се върне.
Свързване с пациента
Не получавате никакви пари за даряване на стволови клетки - наградата е доброто усещане, че евентуално сте спасили живота на някого. Дарението е анонимно, но има възможност да се свържете с пациента с писмо. По искане на двете страни анонимността се отменя след две години и може да настъпи среща между донор и пациент.
