Вулвовагинална атрофия, генитален менопаузен синдром

Вулвовагинална атрофия / пикочно-полова менопауза синдром (синоними: Генитоуринен синдром на менопаузата (GMS), атрофия на вулвата; атрофия на вагината, постменопауза уретрит; атрофичен колпит; атрофичен колпит в постменопауза; атрофичен колпит в постменопауза; атрофичен постменопаузален вагинит; атрофичен сенилен вагинит; атрофичен уретрит; атрофичен вагинит; атрофичен вулвовагинит; уретрит с дефицит на хормони; старчески колпит; постменопаузален уретрит; вагинална атрофия; старчески колпит; старчески колпит с вулвит; старчески уретрит; сенилна вагинална атрофия; старчески вагинит; други уретрити; вагинална атрофия; вагинална инволюция; атрофия на вулвата; вулвит поради дефицит на естроген; (ICD-10: N 95. 2: атрофичен колпит в постменопауза), (ICD-10: N90.5: атрофия на вулвата), (ICD-10: N 34.2: други уретрит) се отнася до промени в кожа на вагината (вагинално) и вулвата (цялото на външните първични полови органи), които могат да се появят при жени с намаляващи нива на естроген.

Терминът пикочно-полова менопауза синдромът е създаден през 2014 г. на международна консенсусна конференция на Северноамериканското общество за менопауза, тъй като често използваният термин вулвовагинална атрофия е недостатъчен, за да опише разнообразието от състояния, свързани с него. Терминът обобщава атрофичните промени, които са резултат от хипоестрогенно състояние в областта на вулвата (умилкване майора / малки срамни устни, клитор / гъделичкане, вестибулум вагини / вагинално преддверие, интроитус вагини / вагинално вход), вагина / вагина, пикочна мехур, и пикочен канал, свързано с понякога значително влошаване на качеството на живот на жената. Понастоящем няма номер на ICD-10 и за двата термина.

Честотен пик: Болестта със съответната симптоматика се проявява предимно по време на климактерията и постменопаузата (период от време, който започва, когато менструация е отсъствал поне една година). Въпреки това може да се появи на всяка възраст, когато се произвежда твърде малко естроген поради хормонални нарушения или хормонален дисбаланс. Физиологично това се случва редовно в пуерпериум, но може да се развие и при хормонални контрацепция.

Преобладаването на вулвовагинална атрофия / генитален менопаузален синдром е> 50% от жените в постменопауза. До 80% от жените страдат от вагинална сухота (вагинална сухота) след менопауза.

Курс и прогноза: Курсът обикновено е прогресивен и зависи от времето на дефицит на естроген. Качеството на живот на засегнатите може да бъде значително намалено. В допълнение, това е тема табу, която засегнатите рядко или никога не обсъждат с най-добрия си приятел или съпруг, но също така и с гинеколога, тъй като приемат проблема като даденост и свързан с възрастта със съответните проблеми, които засягат партньорските отношения и сексуалност. За съжаление терапевтичните възможности са ограничени. Овлажнители или смазки кремове обикновено помагат само леко и в краткосрочен план, а ефективността на селективните модулатори на естрогенните рецептори (SERM) също понастоящем не е много широко разпространена. Естроген притежава, който е относително ефективен, често е нежелан или дори противопоказан (напр. карцином на гърдата /рак на гърдата, карцином на ендометриума /рак на матката) и относително често не е достатъчно ефективен. Наскоро фракциониран CO2 лазер притежава е препоръчан като особено ефективна, неусложнена терапевтична възможност с малко странични ефекти. (Вижте също по-долу притежава: конвенционални нехирургични методи на терапия).