Синдромът на Джаксън е мозъчния ствол или алтернативен синдром със симптоми на кръстосана парализа, известен също като синдром на вентрална парамедианска продълговата. Причината за проявите е a удар в текущата област на гръбначна артерия. Лечението е симптоматично поддържащо и се състои главно от физиотерапия както и логопедични мерки.
Какво представлява синдромът на Джаксън?
Увреждане на мозъчния ствол причинява така наречените алтернантни синдроми. Тези синдроми се характеризират с кръстосани симптоми на парализа и възникват при едностранни лезии на мозъчния ствол структури. Синдромите попадат в групата на синдромите на мозъчния ствол. Характерна е ипсилатералната загуба на черепната нерви и хемипареза на противоположната половина на тялото, което е свързано със сензорни нарушения. В зависимост от точното местоположение на увреждането съществуват различни видове синдроми на мозъчния ствол или алтернаните. Един подтип е синдромът на Джаксън, който е свързан с едностранно увреждане на пирамидалния тракт и ядрените нервни хипоглоси. Увреденото нервно ядро се намира във вентралната част на продълговатия мозък, поради което синдромът на Джаксън се нарича още синдром на вентрална парамедианно продълговата. Синдромът на Джаксън е маркиран с език парализа от страна на лезията на мозъчния ствол и хемиплегия от противоположната страна. Името синдром на Джаксън произлиза от английския невролог JH Jackson, който за първи път описва синдрома през 19 век, като посочва като причина кръвоизлив в медиалния продълговати мозък.
Причини
В повечето случаи синдромът на Джаксън е резултат от a удар, Това удар обикновено се среща в рамките на текущата зона на гръбначна артерия. Поради близостта до пирамидалния тракт, тази двигателна структура е засегната, което води до хемипареза на противоположната страна на тялото. Двете страни на мозък всеки захранва противоположната половина на тялото от пирамидалната връзка. Черепно-нервните структури над кръстовището на пирамидалния тракт обаче се контролират от мозъчните полукълба от страната, която доставят. Поради тази причина инсултът при синдрома на Джаксън произвежда парализа на противоположните крайници, но в същото време поражда парализа на черепно-мозъчните нервни структури от лезията. Тези нерви включват ядрото на нервните хипоглоси, което се намира в вентралната част на продълговатия мозък и доставя език със своите клонове. Причината за лезия при синдрома на Джаксън винаги е локална микроангиопатична промяна или емболия оклузия в крайната част на гръбначна артерия. И двете събития причиняват исхемия, което следователно трябва да се разбира като основна причина за симптоматиката на кръстосана парализа.
Симптоми, оплаквания и признаци
Подобно на всички други алтернативни синдроми, синдромът на Джаксън се проявява клинично като кръстосани симптоми на парализа. Ipsilateral на причинителната мозъчна лезия, симптоми на парализа се появяват в език, който е моторно инервиран от хипоглосалния нерв и води до хипоглосалното ядро. Хемипарезата се проявява от страна на тялото на мозък лезия срещу хемипарезата, със сензорни нарушения поради пирамидално увреждане на тракта над пирамидалната връзка. Сензорните нарушения могат да се проявят при синдрома на Джаксън по различни начини. Освен изтръпване, изтръпване или изгаряне може да възникне. Хиперчувствителността също е възможна, макар и не правило. Тежестта на симптомите на хемиплегия зависи от степента на мозък щета. Поради парализата на езика, засегнатите хора понякога изпитват трудности при хранене и пиене. Произношението също е повече или по-малко отчуждено поради едностранната парализа на езика.
Диагностика и ход на заболяването
Поради характерните симптоми неврологът обикновено прави първата предварителна диагноза на синдрома на Джаксън въз основа на клиничната картина. Независимо от това в процеса на диагностика е необходима диференциална диагностична диференциация от други синдроми на мозъчния ствол. Много по-чест синдром на мозъчния ствол след мозъчно увреждане в областта на медиалния продълговати мозък е синдромът Dejerine-Spiller, който заслужава най-голямо диференциално диагностично внимание. Синдромът на Джаксън по същество е намален подтип на синдрома на Dejerine-Spiller.Пълният синдром на Dejerine-Spiller включва, в допълнение към симптомите на синдрома на Jackson, значително сензорно нарушение от страна на хемиплегията. Усещането на пациента за болка и температурата се запазва поради лезията в задната връв. Пациентите със синдром на Джаксън имат сравнително благоприятна прогноза в сравнение.
Усложнения
В резултат на синдрома на Джаксън повечето пациенти страдат от тежка парализа и други нарушения на чувствителността, обикновено по цялото тяло. В резултат на това възникват сериозни ограничения в движението, водещи до понижено качество на живот. В повечето случаи тези ограничения също олово до психологически оплаквания или депресия. Не са редки случаите, в които пациентите стават зависими от помощта на други хора в ежедневието си. Освен това има типично изтръпване и изтръпване в засегнатите области. В някои случаи се наблюдава и свръхчувствителност. Особено поради парализа на езика и устна кухина, може да има затруднения с приема на храна и приема на течности, така че засегнатото лице да отслабне или да страда от дехидрация. По правило синдромът на Джаксън не може да бъде лекуван причинно-следствено. Поради тази причина се провежда само симптоматично лечение. Това обаче не винаги е така олово до положителен ход на заболяването. Продължителността на живота вече може да бъде ограничена от причинната болест. Въпреки това, с помощта на различни терапии, някои симптоми могат да бъдат ограничени и лекувани.
Кога трябва да се отиде на лекар?
Пациентите, които са претърпели инсулт, страдат от последствия и за цял живот здраве увреждания в голям брой случаи. Синдромът на Джаксън е сред ефектите на животозастрашаващите състояние и трябва да се лекува терапевтично. Трябва да бъде уведомен лекар, ако има някакъв дискомфорт в уста ■ площ. Парализата на езика или загубата на контрол над езика се считат за тревожни и трябва да бъдат оценени от лекар. Ако се появи хемиплегия, установят се смущения в усещането или се установят ограничения в чувствителността, наблюденията трябва да бъдат обсъдени с лекар. Изтръпване на кожа or изгаряне усещанията са сред индикациите, които сочат към синдрома на Джаксън. Трябва да се потърси лекар, който да започне подходящо терапевтично лечение мерки. Ограниченията в мобилността, промените в речта и нарушенията в приема на храна трябва да бъдат представени на лекар. Ако в резултат на уврежданията настъпи загуба на тегло или намален прием на течности, съществува риск организмът да не бъде достатъчно снабден. За да не се задейства нова животозастрашаваща ситуация, лекарят трябва да бъде предупреден навреме. В тежки случаи, дехидрация ще настъпи без медицинска намеса, което води до повишен риск от преждевременна смърт. Ако в допълнение към физическия дискомфорт възникне психологически дискомфорт, трябва да се свържете с лекар или терапевт.
Лечение и терапия
Причинно-следственото лечение не може да става за пациенти със синдром на Джаксън. Настъпило е увреждане на мозъка и не може да бъде отстранено причинно-следствено. Човешкият мозък е неспособен на пълна регенерация след увреждане, тъй като неговите тъкани са съставени от високоспециализирани неврони. Докато други тъкани на тялото могат да постигнат частична пълна регенерация чрез поемане на нови клетки, това е невъзможно за мозъчната тъкан. Така че, въпреки че мозъчният дефект не може да бъде обърнат, пациентите със синдром на Джаксън със сигурност могат да се възстановят от симптомите си. Физиотерапия намлява логопедия играят особено важна роля в това възстановяване. Това поддържащо лечение мерки последователно предизвиквайте пациентите да изпълняват функциите, които действително трябва да се извършват в увредените мозъчни области. Това обучение стимулира нервните клетки в непосредствена близост до мозъчната лезия да поемат функциите на дефектния регион. Следователно може да се очаква поне подобрение на симптомите. В много случаи пациентите дори преодоляват симптомите на неуспех като цяло. Намаляване на инсулта рискови фактори трябва да се търси, за да се предотврати по-нататъшно увреждане на мозъка в бъдеще.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за синдрома на Джаксън е неблагоприятна. Синдромът се развива в резултат на инсулт. При това настъпи необратимо увреждане на мозъка, поради което се налага симптоматично лечение на индивидуално възникналите оплаквания. Целта на притежава е да се подобри съществуващото качество на живот. Лечението е почти невъзможно. Упражненията се извършват в целеви обучителни сесии, които трябва олово до облекчаване на симптомите. Придобитата парализа обаче не може да бъде напълно регенерирана въпреки всички усилия. В много случаи пациентът зависи от ежедневната помощ от другите. Болестта често води до вторични симптоми. Тъй като психическото и психологическото бреме е много голямо поради съществуващите симптоми, психично заболяване може да се развие. Голям брой пациенти изпитват депресивни състояния. Те могат да имат временен или постоянен характер. По същия начин често се документира сериозна загуба на благосъстояние. Справянето с ежедневните задачи вече не може да се осъществи напълно от пациента. Необходимо е преструктуриране на обичайните процедури. В случай на парализа на езика е необходимо достатъчно количество течности, в противен случай животозастрашаващо състояние ще се развие. Хората, които са претърпели инсулт и са развили синдром на Джаксън, може да имат намалена продължителност на живота.
Предотвратяване
Синдромът на Джаксън може да бъде предотвратен със същите мерки, които се прилагат за предотвратяване на инсулт. В допълнение към въздържането от тютюн използване, превантивните мерки включват намаляване затлъстяване, диета, и адекватно упражнение. Намаляване стрес, в най-широкия смисъл, също може да се брои сред превантивните мерки.
Aftercare
В повечето случаи лицето, засегнато от синдрома на Джаксън, няма на разположение или има само няколко възможности и мерки за пряка последваща грижа. В този случай болестта трябва преди всичко да бъде открита и лекувана от лекар бързо и най-вече на ранен етап, за да не доведе до допълнителни усложнения или до други оплаквания. Следователно при синдрома на Джаксън фокусът е върху ранното откриване и лечение на заболяването, така че да може да се предотврати по-нататъшно влошаване на симптомите. При първите симптоми на синдрома трябва да се свържете с медицински специалист. В повечето случаи синдромът се лекува чрез приемане на различни лекарства. Засегнатото лице винаги трябва да обръща внимание на правилната доза и особено на редовния прием на лекарството. Ако има някакви несигурности или въпроси, първо трябва да се потърси лекар. По същия начин мерките на физиотерапия или често са необходими физиотерапия. Много от упражненията могат да се повторят и в собствения дом на пациента, което може да ускори заздравяването на синдрома на Джаксън. Не рядко контактът с други пациенти с болестта също може да бъде много полезен, тъй като става въпрос за обмен на информация.
Това можете да направите сами
Придружаващи мерките за медицинско лечение, симптомите на синдрома на Джаксън също могат да бъдат лекувани независимо. Сензорните нарушения могат да бъдат облекчени в подкрепа на физиотерапия, чрез редовно упражнение с упражняваща топка или друго СПИН. Масажите понякога също помагат срещу изтръпване и изтръпване. Алтернативни мерки като акупунктура или са възможни и методи на китайска медицина, но те трябва да бъдат обсъдени предварително с отговорния лекар. Логопедичните мерки и специфичните речеви упражнения помагат срещу неясното произношение. Въпреки че причинно-следствената парализа на езика не може да бъде лекувана по този начин, оплакванията често могат да бъдат намалени. Тъй като синдромът на Джаксън обикновено се свързва и с психологически оплаквания, трябва да се потърси терапевтична подкрепа. За да се избегне нов инсулт, понякога е необходимо да се коригира начина на живот. Засегнатите трябва да избягват никотин, алкохол и други стимуланти и занапред яжте здравословно и балансирано диета. Достатъчното количество упражнения е важна превантивна мярка. Стрес и физическо или психическо натоварване трябва да се избягва, ако е възможно, или поне да се намали. Отговорният лекар ще подкрепи пациента при прилагането на тези промени и може да предостави допълнителни съвети за самопомощ.
