дифтерит (синоними: крупа; дифтерия; крупа; ICD-10-GM A36.-: дифтерит) е инфекциозно заболяване, причинено от токсина на грам-положителната Corynebacterium diphtheriae (или други видове, например C. ulcerans).
Понастоящем хората представляват единствения подходящ резервоар за патогени за Corynebacterium diphtheriae, C. ulcerans и C. pseudotuberculosis.
Възникване: Инфекцията се случва по целия свят.
За да се определи количествено заразността (заразност или преносимост на патогена) по математически начин, беше въведен така нареченият индекс на заразност (синоними: индекс на заразност; индекс на инфекция). Той показва вероятността неимунно лице да се зарази след контакт с патоген. Индексът на заразност за дифтерит е 0.1-0.2, което означава, че 10-20 от 100 неваксинирани лица се заразяват след контакт с инфектирано с дифтерия лице.Индекс на манифестация: Приблизително 10-20% от заразените с дифтерия лица се разболяват разпознаваемо с дифтерия.
Сезонно натрупване на болестта: Дифтерията се появява по-често през есента и зимата.
Предаването на причинителя (път на заразяване) обикновено се осъществява чрез капкова инфекция при дихателни инвазии. Възможни са също контакт и заразяване с цитонамазка. При кожна дифтерия се откриват патогени, продуциращи токсин рани.
Предаване от човек на човек: Да, но изключително рядко. Обикновено е предаване от животни (домашни любимци като кучета и котки) до човек.
Инкубационният период (времето от инфекцията до началото на заболяването) е между 2 и 5 дни, обикновено 4 дни. Тогава първо се развива локална инфекция, в зависимост от мястото на влизане, наред с други неща като гърло, око, кожа дифтерия. Тук токсинът води до некроза (локално унищожаване на тъканите), което здраво се придържа към лигавицата (така наречените псевдомембрани).
Честотен пик: Болестта се среща предимно при деца в предучилищна възраст.
В индустриализираните страни болестта е доста рядка. В Русия обаче разпространението (честотата на заболяванията) се увеличава.
Продължителността на заразността (заразността) продължава, докато патогенът се открива в секрети и рани. При нелекувани лица това съответства на период от две седмици (рядко повече от четири седмици). При антибиотично лечение заразените лица са заразителни само за 2-4 дни.
Курс и прогноза: Болестта е системна (засяга целия организъм) и обикновено засяга респираторен тракт в смисъла на възпаление на сливиците (възпаление на сливиците) и фарингит (възпаление на гърлото). В този случай има ангина със залепващи сиво-бели покрития върху фарингеята лигавицата (псевдомембрани); опитът за бързото им отделяне води до кървене. Болестта често се придружава от треска. Колкото по-рано притежава започне, толкова по-добра е прогнозата. По правило контактните лица също се лекуват, за да се предотврати разпространението на патогена.
Леталността (смъртност спрямо общия брой на хората, заразени с болестта) е около 5-10%.
Ваксинирането: Ваксинация срещу дифтерия е на разположение и е една от препоръчителните ваксинации. Деца на възраст от 3 месеца могат да бъдат ваксинирани. Ваксинацията до голяма степен предотвратява заболяването, но не и инфекцията или колонизацията. Следователно сред ваксинираните могат да се появят и носители на зародиши.
В Германия заболяването подлежи на уведомление съгласно Закона за защита от инфекции (IfSG). Уведомяването трябва да бъде направено по име в случай на съмнение за заболяване, заболяване, както и смърт.
