Треска: Симптоми, причини, лечение

Треска (синоними: Fever; Status febrilis; ICD-10-GM R50.-: Треска от друга и неизвестна причина) се отнася до повишаване на телесната температура, което се дължи на настройка на зададена точка в центъра за терморегулация на хипоталамус (част от диенцефалона). Треска е повишаването на повърхностната температура от> 38.0 ° C или температурата на сърцевината> 38.3 ° C. Хипертермията трябва да се разграничава от треската. Това е най-тежката форма на треска с неинфекциозен произход. В този случай има повишена телесна температура, въпреки че не е извършена настройка на зададената точка. Казва се, че хипертермия се появява, когато телесната температура е ≥ 40 ° C и са налице неврологични симптоми. Телесната температура е най-ниска в ранните сутрешни часове и най-висока в ранните вечерни часове. Нормалната телесна температура също варира в зависимост от възрастта (бебетата имат температура с около 0.5 ° C по-висока от децата и възрастните) и с нивото на активност. Освен това при жените температурата също варира с около 0.5 ° C през месечния цикъл (базална телесна температура). Средната температура, измерена през устата (в уста) е 36.8 ° C. Средната температура, измерена ректално (в анус) е 37.2 ° C. Треската е неспецифичен симптом, който показва наличието на заболяване, но не позволява да се правят заключения относно неговия характер или неговата причина и локализация. Трескавото повишаване на температурата (38-41 ° C) служи за ускоряване на собствените метаболитни процеси на организма и по този начин насърчава защитните реакции на организма. Освен това треската води до инхибиране на репликацията („размножаване“) на бактерии намлява вируси. Треската се предизвиква от така наречените пирогени или имунна реакция, произхождаща от самото тяло. Пирогените произхождат от бактерии, вируси, гъбички или паразити (екзогенни пирогени) или се произвеждат от защитни клетки или пратеници (интерлевкин-1, тумор некроза коефициент (TNF), интерферони) на собствения организъм (ендогенни пирогени). Треската води до увеличаване на зададената точка и предизвиква типичното треперене и мускулно треперене (втрисане). За производството и поддържането на треска тялото повишава енергийните си нужди с около 20% (чрез повишаване на телесната температура с 2-3 ° C). Класификация на треска

Субфебрилна температура 37,5 - 38 ° C
Лека треска 38,1 - 38,5 ° C
Умерена треска - 39 ° C
Висока температура 39,1 - 39,9 ° C
Много висока температура > 40,0 ° С

Изход (смърт) поради денатурация (коагулация на протеини) в тялото при 42.6 ° C.

Описани са следните видове треска:

  • Инфекциозна треска (треска, свързана с инфекциозно заболяване): при пациенти в интензивно отделение инфекциите са причина за повишаване на температурата в 50% от случаите.
  • Наркотична треска (медикаментозна треска; треска, свързана с приема на наркотици; английски: Наркотична треска)
  • Следоперативна треска (треска, която се появява след операция).
  • Трансфузионна треска (треска, свързана с трансфузия).
  • Туморна треска (треска, свързана с туморно заболяване); вижте също в „Симптоми - оплаквания“.
  • „Треска с неизвестен произход“ (FUO; треска с неясен произход / причина). Човек говори за това кога
    • При възрастни телесната температура над 38.3 ° C се измерва няколко пъти в рамките на три седмици без успех в откриването на причината за треската в рамките на една седмица.
    • При децата треската без известен фокус (фокус) продължава повече от осем дни.

Форми на прогресия на треска:

  • Етапни инкременти (повишаване на температурата).
    • Бавен,
    • Стълбище бързо, вероятно с втрисане.
  • Сценичен фастигиум (треска).
  • Декременти на етапа (намаляване на температурата)
    • Литичен, което означава нормално (лизис = бавно намаляване на температурата).
    • Критично, което означава: студ, лепкава пот (криза = бърз спад на температурата).

Съответните видове треска вижте класификацията по-долу. Причини за повишена температура при хоспитализирани пациенти:

  • В 54% от случаите има инфекция
  • 12.8% неинфекциозно възпалително заболяване
  • 7.1% неоплазия
  • 14.6% друга причина (включително наркотици).
  • 11.5% от случаите не могат да бъдат диагностицирани

Треската може да бъде симптом на много заболявания (вж. Под „Диференциални диагнози“). Прогнозата зависи от причината за треската.