Определение за аортна аневризма може да бъде както следва: Аортната аневризма е изпъкналост в аортата от различни видове и места, която може да се спука и олово до фатално вътрешно кървене. Следните теми включват причини, класификация, симптоми и лечение.
Аортна аневризма: причини и форми.
Аневризмите са издутини в артерията съдове които се срещат на определени места и засягат предимно аортата. По принцип могат да се разграничат три различни типа:
- Аневризма верум
- Аневризма разсейва
- Аневризмен шпуриум
Аневризма верум
„Вярно“ или „правилно“ аневризма verum (verum = вярно на латински) представлява най-често срещаната от трите форми на аневризма. Характеризира се с нарастваща издутина в определена точка на съдовата връв, като по този начин наподобява гумен мехур на a вода маркуч. Въпреки издутината, стената на съда като цяло остава непокътната. В повечето случаи, аневризма Верумът се причинява от атеросклероза на аортата, която уврежда съдовата стена и насърчава нейното изпъкване. Повишен кръв налягането е важен рисков фактор както за развитието на съдова калцификация, така и за нарастващото разширяване на аневризма. След като се образува аневризма, кръв потокът пулсиращ при високо налягане го кара да се разширява все повече и повече. В по-редки случаи вродена слабост на съдовата стена или хронична сифилис или гъбична инфекция също може да се разглежда като причинители на аневризмен верум.
Аневризма разсейва
При аневризма dissecans (dissecare = да се нарязва на латиница), която се среща в около 25 процента от случаите на аортна аневризма, вътрешната облицовка на съда характерно се разкъсва в определена точка в надлъжна или напречна посока. The кръв който е принуден в аортата при високо налягане, впоследствие може да се зарови в стената на съда и да доведе до отпускане на аортата. За разлика от аневризма верум, вродените дефекти на съдовата стена преобладават като причина и атеросклерозата има тенденция да отстъпва на тях.
Аневризмен шпуриум
Аневризмата spurium (spurius = латински за фалшив) заема специално положение, тъй като отговаря по-малко на аневризма, отколкото на малка сълза в съда, през която може да изтече кръв. Съсирената кръв в крайна сметка обгражда получения съдов дефект като запушалка, предотвратявайки по-нататъшно кървене в повечето случаи. Спуриумът на аневризма се появява предимно като усложнение след операция или пункция на артериална съдове.
Аортна аневризма: симптоми и признаци
Аневризмата на аортата се открива за предпочитане в корема, където може да се палпира като пулсиращ голям възелче централно под ребрената дъга, поне при тънки пациенти. Докато тази така наречена коремна аортна аневризма води предимно до коремна болка, метеоризъм, нередности в движенията на червата или понякога също до засилено позиви за уриниране, в случай на аневризма верум в гръдната област назад болка е на преден план. Обаче, натискът от пулсиращата аортна аневризма върху околните структури също може да причини дрезгавост, задух, затруднено преглъщане и проблеми с кръвообращението в ръцете или глава. Подобен модел на симптомите може да се получи и от по-рядко срещаните аневризми, които обикновено започват точно над аортна клапа и може да обхване цялата аорта, простираща се до корема. Спуриумът на аневризма рядко придобива големи размери като другите два вида аневризми, но може да доведе до подобни симптоми в зависимост от местоположението си.
Аортна аневризма: прогресия
Решаващият критерий за оценка на опасността на аневризмен верум е диаметърът на издутината. Тази стойност може да варира между 3 cm и, в краен случай, до 8 или 9 cm, с критичен диаметър от 5 до 6 cm или повече, представляващ риск от избухване и да причини животозастрашаващо вътрешно кървене. В чисто статистически план аневризмите на коремната аорта например се спукват от диаметър от 5 до 6 см в до 40 процента от случаите в рамките на 2 години. Дисеканите на аневризмите са дори по-опасни от аневризмите, тъй като вече отслабената и допълнително разкъсана съдова стена често не може да издържи дълго време на натиска на кръвния поток. сандък or коремна болка, оцеляло, многократното разкъсване на повредената съдова стена, този път навън, често води до фатален вътрешен кръвоизлив.
Аортна аневризма: диагностика и диагностика.
Диагнозата на аневризма се прави чрез ултрасонография, компютърна томография, или директно съдово изображение с рентгенови лъчи контраст. При последната процедура съдовото дърво с всички нередности, стеснения и дори издутини може да се види директно в рентгенови лъчи изображение.
