Аускултацията представлява една от най-важните основни техники на медицинския преглед. Едва ли се извършва някаква задълбочена диагноза без помощта на този метод.
Какво представлява аускултацията?
Аускултацията е разговорно известна като слушане. В този процес проверяващият записва телесни звуци през ухото си; ако е необходимо, той или тя използва допълнително СПИН като стетоскоп. Думата „аускултация“ произхожда от латинската дума „auscultare“, което означава „да слушаш внимателно“. Точно това се случва по време на аускултация, която е позната в разговорно и като слушане. Изпитващият записва телесни звуци през ухото, ако е необходимо, използвайки допълнителни СПИН като стетоскоп. Аускултационният метод се използва от древни времена за диагностициране на различни органни заболявания. Първоначално, като просто поставите ухото на кожа на въпросния орган се слушали звуците на последния. Това се нарича още пряка аускултация. След това, през 19-ти век, става възможна непряка аускултация, тъй като по това време за първи път се появяват ушните тръби. Основателят на тази техника е френският лекар Рене Ланен, който като личен лекар е отговорен за здраве на Наполеон Бонапарт. Устройствата за непряка аускултация непрекъснато се усъвършенстваха, което доведе до стетоскопа, какъвто го познаваме днес. Чрез инсталирането на съвременна мембрана, диференцирана оценка на много органи като сърце, белите дробове или корема вече е възможно с това.
Функция, ефект и цели
Сърдечната и белодробната аускултация са най-често използваните. Те обикновено са част от основния медицински преглед. По време на белодробна аускултация, бял дроб звуците се записват, както и всички вторични звуци. Това може да даде улики за по-нататъшни диагностични процедури. За аускултацията на белите дробове пациентът заема място на стол с регулируема височина и съблича горната част на тялото си. След това от него се иска да вдишва и издишва дълбоко с него уста отворен. Изпитващият трябва да следва фиксиран модел, за да не забравя никакви области. Широко се използва процедурата от черепна до опашна и първо гръбначна, след това вентрална. Казано по-неспециалистично, това означава, че аускултацията се извършва отгоре надолу и първо отзад, а след това отпред. За да могат да се възприемат странични разлики, аускултацията винаги се извършва първо отляво, а след това отдясно на същата височина. инхалация и се изчакват звуци на издишване, за да може да се оцени напълно вентилация условия. По време на сърдечна аускултация, сърце звуците се записват. При здрави възрастни, две сърце звуците се чуват. Те маркират началото и края на систолата, т.е. фазата на изтласкване на сърцето. При децата може да има две допълнителни сърдечни звуци. Ако се открият при възрастни, това винаги показва патология състояние, Най- сърдечни шумове трябва да се разграничава от сърдечни звуци, които винаги са патологични и поради това трябва да бъдат допълнително изяснени. За аускултация на сърцето пациентът може да седи, да стои или да лежи. Стандартната аускултация се извършва в пет различни точки на сандък стена. Във всяка от тези точки звукът на една от четирите сърдечни клапи може да се чуе особено добре. Изключение от това е точката Erb, която се намира на нивото на третото междуребрие, парастернално отляво. Тук всички клапани могат да се чуват едновременно сила на звука. Следователно проверяващият може да получи преглед на сърдечната функция тук. За да открие възможен пулсов дефицит, проверяващият палпира радиалния пулс, т.е. пулса в китка, успоредно на аускултацията. Болестите на коремната кухина се диагностицират с помощта на коремна аускултация. Коремът е разделен психически на четири квадранта, които след това се прослушват един след друг със стетоскопа. Особено внимание трябва да се обърне на звуците на червата и съдовете. И липсващите, и твърде силните звуци са индикации за заболявания. В такъв случай, чревна непроходимост често е причината. Въпреки това, понякога звуците на потока също могат да бъдат аускултирани. Това са индикация за патологични промени в аортата, т.е. основната артерия. При бременни жени аускултацията на корема също служи за откриване на плода сърдечни звуци. И накрая, има и други области, в които аускултацията може да бъде полезна. Например, аускултацията на драскотини се използва за определяне на границите на органите. Възможна е и аускултация на каротидна. Това може да се използва за оценка на състояние на сънните артерии.
Рискове, странични ефекти и опасности
Особено сърдечната и белодробната аускултация все още са стандартно използвани методи за извършване на основен медицински преглед. Предимствата са главно в това, че методите практически нямат странични ефекти, са неинвазивни, както и евтини, и въпреки това предоставят много информация, която е много подходяща за планиране на по-нататъшна диагностика, която може да е необходима. Аускултацията на корема също играе важна роля при първичната диагностика на понякога животозастрашаващи заболявания. Днес обаче диагнозата почти винаги се допълва от усъвършенствани методи, тъй като вече са налични редица видове инструментална диагностика. В повечето случаи, когато се открие патология, an ултразвук изпитът се нарежда директно, което позволява на проверяващия да получи много по-точна картина на състояние под ръка. Техники като аускултация на драскотини в днешно време се извършват дори рядко, тъй като сонографията служи на същата цел, като същевременно е много по-точна. Аускултацията на каротидите също често се отказва и вместо това директно се извършва сонографско изследване, тъй като това дава по-смислена картина на състоянието на съдовата стена и кръв поток. Въпреки това, аускултацията все още се счита за една от основните медицински техники поради многобройните си предимства и често се използва в ежедневната клинична практика.
