Соматоформни нарушения: Класификация

Класификация на соматоформни нарушения (по код на ICD-10).

Обозначение съгласно ICD-10 Сравнение с DSM-IV * Критерии съгласно ICD-10
F45.0: соматизационно разстройство DSM-IV 300.81: Соматизационно разстройство
  • Множество симптоми или локализация (≥ 6 от ≥ 2 домена), възникващи многократно и често променящи се
  • За поне 2 години
  • Курс: хроничен и променлив
  • Чести нарушения на социалното, междуличностното и семейното поведение.
F45.1: Недиференцирано разстройство на соматизацията DSM-IV 300.82: Недиференцирано соматоформно разстройство.
  • Многобройни физически оплаквания, които са променливи и постоянни
  • Пълната и типична клинична картина на соматизационното разстройство обаче не е изпълнена
F45.3: Соматоформна вегетативна дисфункция.

  • F45.30: Сърдечна и кръвоносна система
  • F45.31: Горна храносмилателна система
  • F45.32: Долна храносмилателна система
  • F45.33: Дихателна система
  • F45.34: Пикочно-полова система
  • F45.37 Множество органи и системи
  • F45.38: Други органи и системи
  • F45.39: Орган или система, определени от Nicnt
Няма еквивалент в DSM-IV
  • Описание на симптомите е дадено така, сякаш те се основават на физическо заболяване на система или орган, до голяма степен или напълно инервирано и контролирано от растителността
  • Обикновено се откриват два набора от симптоми, нито един от които не е показателен за физическо заболяване на въпросния орган или система:
    • Обективируеми симптоми на автономна стимулация - сърцебиене, зачервяване, изпотяване, треперене.
    • Субективни симптоми от неспецифичен и променящ се характер - болка, парене, тежест, стягане, чувство за подуване; тези оплаквания се приписват от пациента на определен орган или система
F45.4: Постоянно разстройство на болката 1

  • F45.40: Устойчива соматоформа болка разстройство.
  • F45.41: Хронично болно разстройство със соматични и психологични фактори
DSM-IV 307.8X: Болка разстройство. Устойчива соматоформа болка разстройство (ICD-10: F45.40).

  • Постоянна (≥ 6 месеца), силна и мъчителна болка, която не може да бъде адекватно обяснена с физиологичен процес или физическо разстройство
  • Болката не се произвежда умишлено или се преструва
  • Болката е свързана с емоционални конфликти или психосоциални стресове
  • Често значително повишена лична или медицинска помощ и подкрепа

Хронична болка разстройство със соматични и психологически фактори (ICD-10: F45.41).

  • Постоянна (≥ 6 месеца) болка в един или повече анатомични региони, която води началото си от физиологичен процес или физическо разстройство
  • Счита се, че психологическите фактори играят важна роля при тежестта, обострянето (изразено влошаване на симптомите) или поддържането на болката, но не и причинната роля в нейната поява
  • Болката причинява клинично значимо страдание и увреждане в социалните, професионалните или други важни области на функциониране
F45.8 / 9: Друго / неуточнено соматоформни нарушения. DSM-IV 300.82: Неуточнено соматоформно разстройство. Всяко друго разстройство на възприятието, телесната функция или поведението на болестта, което не е медиирано от вегетативните нервната система, се ограничава до определени части или системи на тялото и е тясно свързан със стресови събития или проблеми.
F48.0: неврастения Няма еквивалент в DSM-IV Две основни форми:

  1. Оплакване от повишена умора след умствено натоварване, често свързано с намаляване на работата или ефективността при изпълнение на ежедневните задачи
  2. Чувство на физическа слабост и изтощение след само леко натоварване, придружено от мускулни и други болки и неспособност да се отпуснете
  • В допълнение, често други неприятни физически усещания като световъртеж, главоболие от напрежение, нарушения на съня, безпокойство от намаляващо психическо и физическо благосъстояние, раздразнителност, безрадост, депресия и тревожност
  • Значителни културни различия
F44.4-7: Конверсионно разстройство (дисоциативни нарушения на движението и усещането) 2 (отделна категория ICD-10) DSM-IV 300.11: Конверсионно разстройство (присвоено на соматоформни нарушения глава).
  • Най-често пълна или частична загуба на способността да се движат един или повече крайници на тялото
  • Голямо сходство с почти всяка форма на атаксия (нарушения на походката), апраксия (невъзможност за извършване на целенасочени действия), акинезия (високостепенна липса на движение към обездвижване), афония (беззвучна), дизартрия (речеви нарушения), дискинезия (патологични движения) , припадъци или парализа (псевдоневрологична симптоматика)
  • Експресивна болест Задействащият конфликт трябва да бъде разпознаваем и изразен в симптома по отношение на компромисно решение

* Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства: национална система за класификация в психиатрията (САЩ).

1 Тези подтипове е вероятно да бъдат групирани под термина „сложно соматично симптоматично разстройство“ в DSM-IV.2 ICD-10 глава F44.0-3 също изброява различни „дисоциативни нарушения на съзнанието“, като дисоциативна фуга (внезапна, неочаквана , и безцелно работа далеч от човек без обективно установима причина) или дисоциативен амнезия (бивша психогенна амнезия /памет пропуски). Класификацията на конверсионните нарушения в DSM-IV все още не е окончателно определена.