Терминът рефрактивна хирургия служи като общ термин за очни операции, при които общата рефракционна сила на окото се променя. По този начин пациентът вече няма нужда очила or контактните лещи.
Какво представлява рефрактивната хирургия?
Терминът рефрактивна хирургия служи като общ термин за очни операции, които променят общата рефракционна сила на окото. Рефрактивната хирургия се отнася до всички хирургични процедури на окото, които водят до промяна на общата рефрактивна сила на окото. С тези процедури е възможно да се замени конвенционалната визуална СПИН , като очила or контактните лещи. Рефракционната хирургия се счита за ефективна и безопасна за корекция на очните рефракционни грешки. Рефракционната хирургия е започнала в началото на 20 век. През 1930-те години са предприети първите проучвания за моделиране на роговицата, които включват експерименти в радиалната кератотомия за коригиране късогледство. По това време обаче тези процедури не рядко имаха усложнения, като белези на роговицата. От 1978 г. радиалната кератомия се използва все по-често в САЩ и СССР. През 1983 г. за първи път е описана корекция на пречупването с помощта на ексимерен лазер. Първото лечение при хора се проведе през 1987 г. в Берлин с фоторефракционна кератомия (PRK). През следващите години този метод е доразвит в ЛАСЕК процедура. От 1989 г. кератомилеузата може да се комбинира с метода на ексимерния лазер. На новата процедура беше дадено името LASIK (лазерен in situ кератомилевзис). В Германия около 0.2 процента от всички германски граждани са били лекувани чрез рефрактивни хирургични процедури. Всяка година се извършват приблизително 25,000 124,000 до XNUMX XNUMX процедури. По този начин тенденцията се увеличава.
Функция, ефект и цели
Рефракционната хирургия се използва за коригиране на рефракционни грешки като късогледство, далекогледство и астимагтизъм. Аксиална рефракционна грешка на зрението възниква, когато дължината на очната ябълка и фокусното разстояние на оптичната система не съвпадат. Късогледство (късогледство) е, когато очната ябълка е твърде дълга спрямо пречупващата сила на окото. За разлика от това, далекогледството (хиперметропия) се появява, когато очната ябълка е твърде къса. Ако има различни фокусни точки в оптичната система на окото в различни меридиани, това е така астимагтизъм (астигматизъм на роговицата). С помощта на методи за рефрактивна хирургия, общата рефракционна сила на оптичната система може да се регулира по такъв начин, че околната среда на ретината да изглежда остра. Или пречупващата сила на роговицата се променя или очната леща се заменя или допълва чрез имплантация. Пречупващата сила се коригира чрез промяна на нейната кривина. За тази цел офталмолог премахва тъкан с лазер или прави определени разрези. Вътреочното налягане причинява промяна във формата на окото. Докато се постига намаляване на пречупващата сила в случая на късогледство, увеличава се пречупващата сила в случай на далекогледство. Въпреки това, пресбиопия не може да бъде коригирана с помощта на рефрактивна хирургия. По този начин терапевтичното възстановяване на това дефектно зрение не е възможно. В днешно време лазерните процедури се превърнаха в най-популярния метод за рефрактивна хирургия. Най-често срещаният метод е LASIK. Използвайки фин фемтосекунден лазер или микрокератом, офталмолог изрязва клапа в диаметър от 8 до 9.5 милиметра в очна роговица. След това сгъва епителий настрана и използва лазерна технология за лечение на грешката на пречупване. Като правило са необходими само 30 секунди за всяко лазерно облъчване, но в крайна сметка това зависи от степента на дефектното зрение. The LASIK методът има предимството, че пациентите възвръщат пълно зрение само няколко часа след процедурата. По този начин роговицата не трябва растат обратно, защото просто се изтласква по време на операцията. Освен това пациентът почти не се чувства болка. Процедурата LASIK се използва за малки до средни корекции. Диапазонът на зрителните дефекти варира между +4 и -10 диоптъра. Друг метод за рефрактивна хирургия е ЛАСЕК процедура. При тази процедура се отстранява тъкан от кожа. С помощта на алкохол- офталмолог напълно отделя епителий. След процедурата пациентът получава превръзка за рани, която предпазва роговицата. Вариант на ЛАСЕК метод е процедурата EpiLASEK. В този метод, епителий се отстранява с микрокератом. Най-старата лазерна процедура в рефрактивната хирургия е фоторефрактивният кератом. При тази процедура офталмологът отстранява епитела със специална равнина. След това трябва да се формира наново. Отнема известно време, докато зрителната острота се възстанови. Рефракционната хирургия включва и поставяне на вътреочни лещи, които са изкуствени лещи, изработени от различни материали, които са биосъвместими. Те се имплантират в окото, променяйки общата му пречупваща сила.
Рискове, странични ефекти и опасности
Както при всички други хирургични процедури, и при рефракционната хирургия има риск и странични ефекти. Поради тази причина винаги трябва да се провежда подробна консултация с офталмолог, преди да се вземе решение за такъв тип операция. Едно от най-честите усложнения на рефракцията очна хирургия е нарушено зрение. Това може да се прояви, наред с други неща, от ограничено зрение по здрач или през часовете на тъмнината. Другите странични ефекти включват лъскав ефект, появата на ореоли или халогени и намалена контрастна чувствителност. Понякога пациентът ще забележи явления в зрителното поле. Прекомерни или недостатъчни корекции също са възможни след процедурата. Те се появяват, когато диоптрите се сменят отново. В повечето случаи е необходимо последващо лечение за коригиране на усложненията. Повторна операция може да бъде полезна в този процес. Някои пациенти страдат и от редки нежелани реакции като дразнене на очите, зачервяване или тежко сълзене.
