Ревматоидният артрит започва коварно при около две трети от пациентите с грипоподобни симптоми като:
- Умора
- Слабост
- Анорексия (загуба на апетит)
- Общо чувство за болест
Забележете. Тези симптоми могат да преобладават от седмици до месеци, забавяйки диагнозата. Ревматоиден артрит започва остро само при около 10 процента от пациентите, с бързо начало на полиартрит (артрит ≥ 5 ставите), свързани с треска, общи симптоми, лимфа възел и далак разширяване. Характерно е за ревматоидния артрит че специфичните ставни симптоми се проявяват симетрично - тоест двустранно. При около една трета от пациентите обаче симптомите първоначално могат да бъдат ограничени до една или няколко стави ставите. Мекото подуване е типично за артрит, което се причинява от възпалителен ставен излив. В ранната фаза, по-малките ставите (> 2) са засегнати най-вече, като китки, проксимални и дистални интерфалангеални стави (пръст основни или пръстни средни стави, както и базови стави на пръстите); по-късно, по-големи стави като китки, лакът, рамо, коляно, глезен ставите и шийният отдел на гръбначния стълб също са засегнати. Това води до:
- Артралгия (болки в ставите) в сутрешните часове.
- Подуване на ставите (зачервен и нагрят).
- Болезненост на ставите при натиск
- Ограничения за движение
- Скованост на ставите - сутрешната скованост, продължаваща повече от 30 (-60)-минути, почти винаги е признак на възпалително ставно заболяване
В хода на заболяването се наблюдават прогресивни (прогресивни) ставни изменения и характерни деформации, които са свързани със загуба на функция и намалено качество на живот. Освен това са възможни така наречените извънставни (не засягащи ставите) прояви на органи. Те включват:
- Ревматоидни възли, подкожни - подкожни, груби, изместващи се възли, които се образуват предимно в местата на натиск; развиват се при 20-30% от пациентите Типични места: Сухожилията и подкожни (подкожни тъкани) над костни изпъкналости и разтегателни страни на китка и лакътна става.
- Обобщена васкулит (съдово възпаление).
- Хепатит (възпаление на черния дроб)
- Кератомалация - омекотяване (малация) с топене и помътняване на очна роговица.
- Лимфаденопатия - разширяване на лимфа възли.
- Бял дроб:
- Белодробна фиброза - съединителната тъкан-бележка ремоделиране на бял дроб тъкан.
- Плеврит (възпаление на плеврата)
- Разхлабване на връзки, сухожилия
- Симптоми на ноктите:
- Синдром на жълт нокът (жълто-ноктите; синдром на жълтите нокти) - жълтеникави обезцветени нокти.
- Точкообразно кървене под ноктите
- Перимиокардит - възпаление на слоевете на сърце мускул, който лежи под вътрешния лист на перикард.
- полиневропатия - периферно заболяване нерви.
- Слабост на скелетните мускули
- Синдром на Sjögren (група сикови синдроми) - автоимунно заболяване от групата на колагенозите, което води до хронично възпалително заболяване на екзокринните жлези, най-често слюнчените и слъзните жлези; типични последствия или усложнения на синдром на сика са:
- Keratoconjunctivitis sicca (синдром на сухото око) поради липса на омокряне на роговицата и конюктива с слъзната течност.
- Повишена чувствителност към кариес поради ксеростомия (суха уста) поради намалена слюнчена секреция.
- Ринит sicca (суха носна лигавица), дрезгавост и хронични кашлица дразнене и нарушена полова функция поради нарушаване на производството на лигавицата на жлезата респираторен тракт и генитални органи.
- Анемия (анемия)
- тромбоцитоза - умножение на тромбоцити.
Според Германското общество за ревматология (DGRh) се считат за подозрителни критерии за ревматоиден артрит:
- Две или повече подути стави
- Сутрешна скованост от повече от един час
- Повишена ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) или CRP нива.
- Откриване на ревматоидни фактори (RF) или автоантитела към анти-CCP ((CCP-Ak; CCP-Ak); това може да потвърди подозрението за ревматоиден артрит. Предупреждение: Отрицателната находка не изключва диагнозата на ревматоиден артрит.
