Въведение
Първото посещение при гинеколога е вълнуващ момент за много млади жени, който носи със себе си множество въпроси и често е придружен от страхове. Причините да се възползвате от това първо посещение могат да бъдат много различни. Например, младите хора могат да бъдат принуждавани да правят това от родителите си, други могат да отидат с желанието за преглед или контрацепция, а други може да отидат от време на време поради оплаквания. Прегледът отнема само няколко минути и обикновено е безболезнен. На лекаря могат да се задават всякакви въпроси относно периодите, сексуалността, полово предавани болести, контрацепция и оплаквания.
Кога трябва да се проведе първото посещение при гинеколога?
Няма общоприета идеална възраст за първото посещение при гинеколога. Повечето гинеколози препоръчват първото посещение преди 18-годишна възраст. Възрастта до голяма степен зависи от индивидуалните нужди на пациента.
Една от причините за първото посещение при гинеколога може да бъде например желанието за полов акт, възникващо на различни възрасти и поради това може да се наложи консултация относно подходящи методи за контрацепция. Рутинен преглед, т.нар рак скрининг, може да се извършва и на всяка възраст, започвайки от юношеството. И тук, както при много други прегледи, колкото по-рано и по-редовно е прегледът, толкова по-добре.
Желанието за ваксинация срещу HPV, за която ваксинационната възраст, препоръчана от постоянната комисия за ваксинация, е между 9 и 14 години, също може да доведе до посещение при гинеколог на тази възраст. По принцип всеки юноша или жена трябва да се консултира с гинеколог в случай на дискомфорт в корема, промени или болка във вагиналната област или болка по време на полов акт, независимо от възрастта. Някои гинеколози предлагат специални часове за консултация за тийнейджъри.
За гинекологични оплаквания в детство, както педиатър, така и гинеколог, специализиран в детската гинекология, могат да бъдат консултирани. Освен това желанието за ваксинация срещу HPV, за която препоръчваната от постоянната комисия за ваксинация възрастова ваксинация е между 9 и 14 години, също може да доведе до посещение при гинеколог на гореспоменатата възраст. По принцип всеки юноша или жена трябва да се консултира с гинеколог в случай на дискомфорт в корема, промени или болка във вагиналната област или болка по време на полов акт, независимо от възрастта. Някои гинеколози предлагат специални часове за консултация за тийнейджъри. За гинекологични оплаквания в детство, както педиатър, така и гинеколог, специализиран в детската гинекология, могат да бъдат консултирани.
Как протича първото посещение при гинеколога?
Първоначалната консултация с гинеколога е последвана от гинекологичен преглед. По време на този преглед пациентът се съблича само толкова, колкото е необходимо за прегледа, т.е. тя никога не е напълно гола. Дали първо се изследва гърдата или долната част на тялото зависи от лекаря, лекуващ пациента.
Прегледът отнема само няколко минути и може да бъде прекъснат от пациента по всяко време. Прегледът на гърдата се използва за рак на гърдата профилактика и обикновено не се извършва рутинно при млади момичета. След като пациентът е свалил горната си част, следва изследването на гърдата.
Тук гинекологът внимателно палпира двете гърди за нодуларни промени. Изследват се и подмишниците. Лекарят може да поиска от пациента да вдигне ръце за прегледа или да ги вдигне до бедрата за по-добър преглед.
След приключване на прегледа пациентът отново облича горната си част и съблича долната част на тялото. Сега пациентът е седнал на прегледания стол. Гърбът на облегалката е в полулегнало положение и краката са разтворени и поставени върху предвидените държачи.
Първо се извършва оценка на външните полови органи. След това във влагалището се вкарват малки огледала, така наречените спекули. Това позволява влагалището да бъде леко издърпано и направено по-видимо за проверяващия.
Ако пациентът все още не е имал полов акт, се избират възможно най-малките спекули, за да се позволи внимателно да се направи изследването. След това вагината и маточна шийка се оценяват с помощта на светлинен източник. От последната се взема клетъчна намазка с памучен тампон, която след това се изследва под микроскоп.
Този преглед е част от рак профилактичен преглед, тъй като най-честите тумори на женските полови органи могат да се образуват от маточна шийка. Последната стъпка е палпация на корема. Тук гинекологът вкарва един или два пръста с малко смазка във влагалището и поставя другата си ръка върху долната част на корема на пациента.
По този начин може да се извърши палпация отвътре и нещо да се притисне към нея с външната ръка. Това позволява позицията, размера и мобилността на матка намлява яйчници да бъдат оценени. Ако пациентът все още е девствен, този преглед не се извършва през вагината, а само чрез лек натиск отвън към долната част на корема и слабините. Това приключва прегледа и пациентът се облича отново. След това се изясняват всички въпроси, обсъждат се резултатите от изследването и се издават предписания, ако е необходимо.
Всички статии от тази поредица:
