Псориатичен артрит: симптоми, оплаквания, признаци

Следните симптоми и оплаквания могат да показват псориатичен артрит:

  • Артралгия * (болки в ставите).
  • Подуване на ставите на ръцете и краката (метакарпо или метатарзофалангеални стави, проксимални и дистални междуфалангеални стави) в смисъл на дактилит (латински: daktyl = пръсти или пръсти и „itis“ = възпаление; възпаление на пръстите или също възпаление на пръстите), което от външен вид водят до така наречените „колбасни пръсти“
  • обратно болка (поради сакроилеит (възпалителна, деструктивна промяна в ставите между сакрум или илиум) и спондилит („гръбначно възпаление“)).
  • Скованост на малките стави
  • В коляното ставите, обикновено асиметрично подуване, болка и / или скованост.
  • Патогномоничните симптоми и оплаквания (характерни за заболяването) за псориазис са:
    • Рязко разграничени възпалителни папули (нодуларно удебеляване на кожата) с лющене на кожата; кожните лезии могат също да се появят на ивици, пръстени или арки
    • Постоянна промяна във външния вид и честотата
  • Местата на предлегиране (телесни области, където заболяването се среща предимно) на кожни лезии са:
    • Коленете, лактите и скалпа, сакрална област (сакрална област), анална област.

* Забележка: Първоначалните неспецифични ревматични симптоми могат да се появят до шест години преди първоначалната проява на PsA. Това са, по време на първоначалния преглед, неспецифични артралгии при пациенти от женски пол, болка в петата, маркирани умора ( "умора“) И висока скованост, особено в задната част.

Клинична триада

  • Еритросквамозни плаки (червени люспести кожни лезии) със сребристо бяло лющене
    • Сайтове за предразположение (области на тялото, където заболяването се появява за предпочитане)
      • Космата част на главата
      • Възможни са и дискретни кожни промени зад ушите и във външния слухов проход
      • Длани и ходила
      • Разтегателни страни на лактите и коленете, съответно.
      • Сакрална област (сакрална област)
      • Анален регион
  • Смяна на ноктите (около 70% от случаите).
    • петнист ноктите (вдлъбнатини с размер на щифтови глави).
    • Маслено петно ноктите (жълтеникаво-кафеникаво обезцветяване).
    • Онихолиза (жълтеникаво-кафеникави мръсни изменения под повърхността на нокътя).
    • Троха ноктите (удебелени, дистрофични нокти).
    • Кръстосани канали
    • Подезичен кератози (Разстройства на роговицата „под нокът“) върху нокътното легло.
    • Липсваща кутикула (псориатичен фокус върху стената на нокътя).
  • Артрит (ставно възпаление), в смисъл симетрично полиартрит; евентуално и аксиална привързаност с сакроилеит (възпалителна, деструктивна промяна в ставите между сакрум или илиум) и спондилит („възпаление на гръбначния стълб“) Специална форма на артрит е artritis mutilans. Това е тежко артрит с бързо разрушаване на ставната структура.

Забележка: Ревматоидните възли не присъстват при псориатичен артрит в повечето случаи!

Допълнителни възможни извънставни прояви (видимост на заболяването извън ставите).

  • Бурсит (възпаление на бурсата).
  • Дактилит (артралгия и ставен оток от трите стави на a пръст или пръст на крака („лъчева инфекция“)).
  • Ентезит * (възпаление в областта на костните места за вмъкване на връзки и сухожилия и съвместни капсули).
    • При около 35% от пациентите се засягат сухожилните вложки и сухожилните обвивки.
  • Кожни лезии
    • Други кожни гънки
    • Пъпа
  • Иридоциклит (възпаление на ириса (ирис) и цилиарно тяло) или конюктивит (конюнктивит) се среща при приблизително всеки четвърти до един на всеки пет пациенти с псориатичен артрит.