Процедура
Преди ЯМР изследване на шийния отдел на гръбначния стълб всеки пациент трябва да бъде информиран за процедурата, като лекарят или обученият персонал обяснят информационния лист и накрая подпишат формуляра за съгласие. В противен случай, от гледна точка на пациента, не е необходимо да се прави допълнителна подготовка. За прегледа трябва да се свалят дрехите.
Много е важно всички метални предмети като бижута, пиърсинг, слух СПИН или кредитните карти са премахнати. Те се привличат от приложеното магнитно поле и могат да наранят пациента поради ускорението им. Пациентът трябва да лежи в най-удобното положение на масата за преглед и след това да бъде преместен в ЯМР тръбата.
Когато се изследва шийният отдел на гръбначния стълб, той трябва да бъде фиксиран на място, тъй като всяко движение може да направи секционните изображения безполезни. За тази цел глава а раменете обикновено са фиксирани от вид решетка. За определени проблеми се правят така наречените функционални изображения на шийните прешлени.
По време на изследването се правят пренареждания, което позволява представяне на функционални промени. Например, стесняване на гръбначен канал, което се случва само в определени позиции, може да бъде открито. Тъй като магнитните полета, които се включват и изключват, издават относително силни тропащи звуци, на пациента се предлага защита за уши под формата на тапи за уши преди изследването.
Продължителност на ЯМР на шийните прешлени
MRT изследването на шийните прешлени отнема около 20 минути. Колкото по-висока е желаната разделителна способност на секционните изображения, толкова по-дълго е необходимо, за да се получат изображенията.
Контрастна среда
Повечето изследвания на ЯМР не изискват прилагането на контрастно вещество дискова херния на шийните прешлени може да се изобрази с достатъчна точност дори без контрастно вещество, тъй като тъканта на междупрешленните дискове може да бъде рязко очертана от околната среда. Ако въпросният проблем не изисква прилагане на контрастно вещество за ЯМР, той не се прилага, тъй като това представлява допълнителна (макар и малка) намеса върху пациента. Ако е показана ЯМР с контрастна среда, обикновено се използва гадолиниев DTPA, който подобрява тъканното представяне на ЯМР изображение.
Gadolinium-DTPA се използва, например, при диагностицирането на множествена склероза (MS) за откриване на активни огнища. Gadolinium-DTPA също е от голямо значение при диагностика на тумори и при изобразяване на възпаление. Като цяло гадолиний-DTPA се понася много добре, като само 0.1-0.01% от приложенията водят до алергични реакции.
Контрастното вещество се инжектира в ръката вена чрез канюла и след това се разпределя по цялото циркулация на тялото. Непосредствено след инжекцията, усещане за топлина или студ, дискомфорт или главоболие може да се случи понякога. Тези симптоми обаче обикновено отшумяват бързо.
Ако след прегледа все още се появят необичайни симптоми, пациентите не трябва да се колебаят да потърсят съвет от своя лекар. Контрастното вещество се екскретира напълно през бъбреците само след няколко часа. Поради тази причина, гадолиний DTPA не е подходящ за пациенти с бъбрек заболяване.
В случай на съмнение, креатинин (бъбрек) стойностите на пациента, който трябва да бъде изследван, трябва да се определят преди прилагането на контрастно вещество. По време на прегледа пациентът обикновено лежи по гръб на маса за преглед, глава, шия а раменете са фиксирани с решетка, тъй като изображенията стават безполезни при най-малкото движение. След това пациентът се премества глава първо в „тръбата“ на масата.
Тъй като се правят само изображения на шийния отдел на гръбначния стълб, таблицата не трябва да се премества изцяло в устройството, така че голяма част от тялото да не изчезне в апарата за ЯМР. Колко голям е диаметърът на устройството, зависи от дизайна на съответното устройство. Също така дали главичният край на ЯМР „тръбата“ е отворен и пациентът може да гледа отпред, варира при различните модели.
Междувременно има така наречените отворени ЯМР, които дори не са тръбни и могат да направят прегледа много по-удобен за пациенти с клаустрофобия. Повечето пациенти имат повече или по-малко изразен страх от ядрено-магнитен резонанс. Ако страдате от клаустрофобия, изобщо не трябва да се срамувате и обсъдете това с Вашия лекар преди прегледа.
Винаги има възможност да Ви бъде дадено лекарство, което да Ви успокои. Единственото важно нещо, което трябва да запомните, е, че поради въздействието на лекарството, обикновено нямате право да шофирате веднага след прегледа и трябва да организирате придружаващо лице, което да ви придружава. По правило лекарства от групата на бензодиазепините, напр Дормикум®, се използват.
На пациента се дават тапи за уши или радиослушалки за противодействие на шума, причинен от включването и изключването на магнитните полета. В случай, че пациентът трябва да спре изследването поради паническа атака, предварително се натиска алармен бутон в ръката му. Целият преглед се наблюдава от лекуващия лекар (рентгенолог), така че пациентът да не е сам по време на целия процес и да може незабавно да се намеси в случай на спешност (напр. Пристъп на паника). Ще намерите обширна информация за процедурата за клаустрофобия в нашата тема: ЯМР за клаустрофобия
Всички статии от тази поредица:
