Прогноза
Прогнозата на белодробната емболия зависи главно от размера на емболията и продължителността на нейното съществуване и от повтарящите се емболични събития. При последователна терапия вероятността за нова белодробна емболия може да бъде значително намален. Целта тук е да се предотврати образуването на тромбоза.
Без допълнителна терапия съществува голям риск събитието да се повтори (вероятност 30% !!!). Продължителността на болничния престой зависи много от времето на пациента състояние. Ако белодробната емболия е малък и се лекува бързо, пациентите обикновено могат да бъдат изписани у дома след няколко дни в нормалното отделение.
Пациенти, които са поставени в опасност за живота състояние от тежка белодробна емболия понякога трябва да прекарат няколко седмици в реанимация, докато не излязат от опасност. Пациентите често се оставят в отделението за няколко дни за мониторинг въпреки значително подобрение в тяхната състояние. Причината за това е, че усложнения като подновени белодробна емболия or пневмония се появяват особено в първите дни след белодробна емболия.
Продължителността на възстановяването след белодробна емболия варира значително от пациент на пациент. След малки белодробни емболии и бързо започване на терапия, пациентите често се възстановяват в рамките на няколко дни, докато големите белодробни емболии с късно лечение могат да причинят симптоми като апатичност, бърза умора и задух в продължение на седмици след хоспитализация или дори за постоянно. Младите пациенти обикновено се възстановяват по-бързо от по-възрастните пациенти.
Предварително съществуващи сърце or бял дроб болестите могат да забавят възстановяването. Ако усложнения като пневмония или постоянен сърце повреди, възстановяването също може да отнеме значително повече време. Колко трае неработоспособността зависи до голяма степен от тежестта на симптомите, хода на възстановяване и вида на работата.
Продължителността обикновено се определя от семейния лекар въз основа на благосъстоянието на пациента. В най-добрия случай работата може да бъде възобновена само след няколко дни. Особено физически по-малко натоварващи дейности не изискват по-дълъг отпуск по болест, ако пациентът вече не проявява никакви симптоми.
В случай на тежки белодробни емболии, неработоспособността може да продължи с месеци. Много страдащи показват бърза умора само след леко натоварване в продължение на седмици след хоспитализация, в най-лошия случай за постоянно. Това може да означава седмици на неработоспособност във физически взискателни дейности.
Някои пациенти дори стават трайно неработоспособни след тежки белодробни емболии, особено ако възникнат усложнения. Шансовете за оцеляване след белодробна емболия зависят до голяма степен от това каква част от белодробната съдова система е засегната и какви усложнения възникват. По принцип белодробната емболия е разделена на четири степени на тежест.
Тежест I има най-добри шансове за оцеляване. Обикновено са засегнати само малки клонове и емболията няма ефект върху сърце функция. Тежестта II се характеризира с начално право сърдечна недостатъчност.
В този случай се блокират малко по-големи артерии, което води до повишено налягане в съдове. За разлика от тях дясна камера трябва да изпомпва, което води до промяна на функцията. Тук процентът на оцеляване е повече от 75%.
При ниво на тежест III засегнатите лица страдат a шок, техен кръв налягането спада и в същото време пулсът им се повишава. Тъй като една от основните артерии на бял дроб е засегнат от емболия, тялото не може да абсорбира достатъчно кислород.По-малко от 75% от засегнатите оцеляват след тази белодробна емболия. Най-опасната степен на тежест е четвъртата.
Засегнатите лица трябва да бъдат реанимирани (реанимирани), защото сърцето спира да бие поради липсата на кислород. По-малко от половината от засегнатите оцеляват след това събитие. Белодробната емболия е изключително сериозно заболяване, което трябва да се приема сериозно.
В зависимост от тежестта му, до 50% от засегнатите умират. Смъртността е особено висока, когато са засегнати големи клонове на белодробната съдова система. Ако емболия се е утвърдила само в по-малки клонове, оцеляването зависи от сърдечната функция.
Ако сърцето може да компенсира промените в съдове, емболията е фатална в по-малко от 25% от случаите. Ако е засегнато и сърцето, цифрата е от 25 до 50%. Много малки емболии също могат да причинят хроничен ход, който обикновено не се забелязва от години.
Тук времето за оцеляване е значително по-дълго, отколкото при остра белодробна емболия. Най-опасните последици от белодробната емболия възникват, когато е засегнато и сърцето. Голям тромб (кръв съсирек) често блокира белодробна артерия.
Това не само кара тялото да приема твърде малко кислород. Това също води до по-високо налягане в белодробната съдове, срещу които по-специално трябва да помпа дясната половина на сърцето. Комбинацията от повишено натоварване и по-малко кислород може сериозно да увреди сърдечните мускули и да доведе до слабост на сърдечния мускул, което в най-лошия случай може да бъде фатално.
Друго усложнение възниква, когато бял дроб тъкан не е достатъчно снабдена с кръв (и по този начин хранителни вещества) за дълъг период от време. Това недостиг се нарича още белодробен инфаркт. Засегнатите области могат да се възпалят, което води до т.нар инфарктна пневмония (пневмония, причинена от белодробен инфаркт). Особено, ако белите дробове и сърцето вече са отслабени от емболия, допълнителни пневмония може да има фатални последици.
Всички статии от тази поредица:
