изпълнение
Точката, в която пациентът е неадекватен бъбрек функция и следователно е обект на диализа се определя въз основа на клиничната картина на пациента заедно с определени лабораторни стойности. Една стойност, с която е добре свързана бъбрек функцията е креатинин. Въпреки това, увеличаването на тази стойност не е достатъчно, за да оправдае определено началото на диализа.
Скоростта на гломерулна филтрация (GFR) се използва като по-важна и значима бъбрек стойност. Това е мярка за това колко добре бъбреците могат да филтрират и по този начин да почистват кръв. Стандартната стойност на GFR за млади възрастни е 100-120 ml / min.
Тази стойност естествено намалява стабилно с възрастта. От ок. 10-15 ml / min, хроничната бъбречна слабост е толкова тежка, че постоянна диализа не може да се избегне.
В допълнение, също толкова острите събития при спешни случаи, колкото острата бъбречна недостатъчност или отравяне, са показания за диализа. При практическото прилагане на постоянната диализа, т.е. за класически диализни пациенти, има две възможности: амбулаторна диализа или домашна диализа. Амбулаторните пациенти получават диализен план в началото на терапията, който определя срещите за диализа на седмица.
Популярна и полезна схема би била например графикът за диализа понеделник-сряда-петък. Най-малко три пъти седмично пациентът трябва да посещава подходящо място за това. Болниците могат да извършват диализа амбулаторно, но на много места има и диализни центрове, специализирани в лечението на тази група пациенти. Най-новото развитие тук е нощната диализа, където пациентът може да спи.
Целта е да има възможно най-малко въздействие върху ежедневието на засегнатите. Диализната сесия трае средно около 5-6 часа. Преди всяка диализна сесия, общи параметри като кръв налягане, телесно тегло и лабораторни стойности се събират.
След това шунтът се пробива с две канюли и кръв се почиства. След това пациентите се връщат у дома. Пациентът на диализа често забелязва значителни колебания в чувствителността между циклите.
Например, повечето хора се чувстват много по-добре веднага след диализа, отколкото малко преди, тъй като нежеланите вещества се натрупват отново след 1-2 дни. Единственият начин да се отървете от задължението за постоянна диализа е трансплантацията на бъбрек. Без това диализата е терапия за цял живот. При остра или спешна диализа обикновено са достатъчни една или няколко сесии, тъй като самият бъбрек е все още непокътнат и е трябвало да се елиминира само една отрова или причина.
