Придружаване на засегнати родители
Смъртта на собственото дете представлява много голяма, обременяваща загуба за родителите. В допълнение, това може да доведе до голямо самоукоряване и обвинение кога внезапна детска смърт се среща в семейството. Полицейските разследвания за изключване на детеубийство допринасят значително за чувството за собствена вина.
Поради тази причина е важно да придружавате и информирате родителите. Доказано е, че е много полезно за родителите да говорят с лекаря за аутопсия, за да разберат точните причини за смъртта на бебето. Освен това в процеса на траур трябва да участват близки роднини.
Двойките, претърпели тежка загуба, често се оттеглят и изолират. Следователно подкрепата на семейството е изключително важна. Не на последно място и за партньорството.
Това може да бъде нарушено от смъртта на детето, но има и двойки, които се сближават заедно чрез такава съдба. Има и групи за самопомощ, които да ги подкрепят. В тези общности хората говорят за преживяното, за да могат да се справят със загубата.
Повече от две трети от всички внезапни детски смъртни случаи настъпват през първите 6 месеца от живота. Честотният пик се намира - в зависимост от изследването - между 2-ри и 4-ти или между 3-ти и 4-ти месец от живота. Внезапна детска смърт се среща доста рядко при новородени и при по-големи деца от 1-годишна възраст.
Повечето случаи се случват през зимните месеци. По-рано известната зимна среща на върха изчезва постепенно. Честотата на внезапна детска смърт е намалял от 1-3% на по-малко от 0.5% в европейските страни поради целенасочени мерки за превенция.
Момчетата обикновено са засегнати малко по-често от момичетата. Около 2-6% от необясними детски смъртни случаи настъпват след първата година от живота. Въпреки това, синдромът на внезапната детска смърт (SIDS) по дефиниция е смърт на бебе поради необяснима причина за смъртта.
Детето се определя като дете до 1-годишна възраст. Не. Внезапна детска смърт е събитие, което по дефиниция настъпва след раждането на детето. Той описва смъртта на бебе с необяснима причина и обикновено настъпва през първата година от живота.
Разбира се, случва се и за съжаление, че неродените деца умират в утробата. Това не се нарича внезапна детска смърт и може да има различни причини. За внезапната детска смърт засега няма обезпечена причина.
Следователно, мултифакторната хипотеза в момента се счита за най-вероятната. Тази хипотеза гласи, че децата, които са изложени на ендогенни (вътрешни) и екзогенни (външни) рискове, могат да се декомпенсират по време на сън при недостиг на кислород. 90% от децата умират в сън.
Следните рискови фактори се наблюдават по-често при деца, починали от SIDS, отколкото при контролни деца. Отделните рискови фактори могат да имат различна степен на влияние върху внезапната детска смърт. Докато ендогенните рискови фактори трудно могат да бъдат повлияни, екзогенните рискови фактори могат отчасти да бъдат заобиколени много добре.
Важно е да се знае, че отделните фактори все още не представляват риск, но трябва да се появят само няколко от следните точки. Дори тогава обаче това не означава, че със сигурност може да настъпи внезапна детска смърт. Тъй като причината все още не е обяснена в подробности, това е обобщение на всички фактори, които са свързани със SIDS.
Сред ендогенните рискови фактори са недоносени бебета или бебета с дефицит, особено ако белите дробове са деформирани. Също така бебета, които са страдали от тежка форма на дишане депресия намлява слабост на кръвообращението след раждането. Братя и сестри от смъртни случаи на SIDS и бебета, които вече са претърпели смъртен пристъп и са получили своевременно лечение, са изложени на повишен риск.
Освен това децата на зависими от наркотици майки или деца с доказана дихателна недостатъчност по време на сън се считат за изложени на риск. В допълнение, следните автономни регулаторни слабости също са изложени на риск: промени в сърцеелектрическа проводимост, повишено производство на пот, отлив заболяване, нарушено координация на смучене и преглъщане, забележима липса на движение и пронизителен плач. Дори децата, които са трудни за събуждане, могат да имат повишен риск.
Екзогенните фактори са много по-добре контролируеми и съответно важни за родителите. Забелязва се, че ясното мнозинство от децата са били открити в легнало положение. В допълнение, прегряване по време на сън и меко спално бельо, както и излагане на никтоин по време и след това бременност може да бъде проблематично.
Честите инфекции на децата, вирусни и бактериални, също могат да доведат до дихателни паузи или топлинен стрес. Ситуацията със съня също е много важна. Например, усукването в покривката, заклещването или прикриването може да представлява опасност.
Също така спането на детето в близък физически контакт с алкохолни родители може да бъде опасно. Психосоциални фактори като повишен стрес на детето, липса на внимание, пренебрегвани грижи и лош социално-икономически статус могат да окажат влияние върху внезапната детска смърт. Все още не е ясно дали липсата на кърмене оказва влияние.
В допълнение към тези доста неясни причини има и някои патологични причини за внезапна детска смърт. Те включват мозъчни заболявания като кървене, тумори и малформации. Респираторни заболявания, като пневмония или малформации, както и сърдечни заболявания или сепсис също могат да доведат до внезапна смърт.
Вродените метаболитни нарушения и стомашно-чревни заболявания също могат да бъдат обясними причини. Освен това са възможни и злополуки по време на сън, напр. Удушаване и задушаване или умишлено детеубийство чрез задушаване или отравяне. За да се намали масата на възможните причини до индивидуална диагноза, е необходима аутопсия.
Освен това пушене, склонното положение на детето служи като един от основните рискови фактори за внезапна детска смърт. Спането в легнало положение трябва да увеличи риска с фактор 9 до 13. Но също така страничното положение означава, за разлика от легналото положение, риск, който е 2 до 3 пъти по-висок.
Вероятно най-вероятно, защото децата могат да се търкалят от доста нестабилно странично положение върху стомасите си относително бързо по време на сън. В миналото сънят в легнало положение се е считал за риск от развитието на черепни деформации. Това обаче вече е опровергано.
Освен това родителите могат да слагат децата си по корем по време на будните часове, за да се избегне постоянна легнало положение. Това е така, защото легналото положение е опасно само по време на фазите на сън. Използването на бебешки възглавници, така наречените позиционери за сън, за избягване на легнало положение не се препоръчва, те по-скоро се считат за опасни.
Внезапната детска смърт все още е обект на изследвания и изследвания. Все още не е ясно каква е причината за внезапната смърт на очевидно здрави деца. Съществуват обаче определени рискови фактори, които повишават вероятността от внезапна детска смърт. Наред с други неща, консумацията на цигари на ядката / майката по време на бременност се брои за него.
Според настоящи проучвания рискът от внезапна детска смърт се повишава ясно, започвайки от консумацията на 10 цигари на ден. Започвайки от 10 цигари на ден, рискът от внезапна смърт на бебето трябва да се увеличи с 8 до 10 пъти. Преди 10 години почти всяка 5-та бременна жена пушеше.
Това показва какво значително влияние оказва този рисков фактор. Проучване от 2007 г. установи, че пушене е един от най-важните рискови фактори изобщо. Без никотин консумация 60% от случаите на внезапна детска смърт могат да бъдат предотвратени според това проучване.
Също и пасивното инхалация цигарен дим, наричан още пасивен пушене, увеличава риска от внезапна детска смърт. Това е около 2 до 3 пъти по-високо. Настоящите данни за фактори, които могат да насърчат появата на внезапна детска смърт, включват цигарен дим, но не и дим от комина.
Според текущата ситуация на проучване има съгласие относно факта, че цигарите (както в пасивна форма с бебето, така и в активна форма чрез пушене на бременната ядка / майка) са един от основните рискови фактори за внезапна детска смърт и следователно трябва да се избягват абсолютно. Засега няма данни за влиянието на дим от комина. С комин, който - както навсякъде обикновено - беше изследван и отстранен от коминочистач, димът, който се развива при осветление, трябва да се изтегли нагоре от течението и по този начин не представлява опасност.
Много противници на ваксинацията обсъждат ваксинациите като възможен спусък или рисков фактор за внезапна детска смърт. По-конкретно шесткратната инокулация, която може да се прилага от втория месец на живота и трябва да се повтори два пъти, стои тук във фокуса. Няма обаче проучвания, които да показват, че ваксинациите могат да увеличат риска от внезапна детска смърт.
Напротив: Проучванията показват, че контролните деца (които не са починали) се ваксинират значително по-често от децата, които са починали от внезапна детска смърт. Според експертното мнение идеята, че ваксинациите могат да увеличат риска от смърт на кошарата, възниква само защото пикът на заболяването съвпада с времето, когато повечето деца получават първите си ваксинации. През 2002 г. 334 деца в Германия са починали от внезапна детска смърт.
Диагнозата е причина за почти 22% от смъртните случаи при деца между 8-ия ден от живота и завършената първа година от живота. През 2008 г. все още имаше 215 случая. През 2014 г. 119 деца са починали от внезапна детска смърт.
Около 80% от тези необясними смъртни случаи настъпват преди 6-ия месец от живота. Внезапна детска смърт най-често настъпва между 2-ия и 4-ия месец от живота. Засегнати са около един и половина пъти повече малки момчета, отколкото момичета.
Внезапната детска смърт все още е най-честата причина за смърт през първата година от живота. Внезапната детска смърт е рядко, но още по-опустошително събитие, когато настъпи. Родителите могат да избегнат много потенциални опасности за детето, като предприемат превантивни мерки, като например правилното разположение на съня, и по този начин значително намаляват риска за собственото си дете.
Особено важно е да се избягва легнало положение за спящи деца. Ако настъпи внезапна детска смърт, реанимация мерките трябва да започнат незабавно, ако детето не може да бъде събудено. В зависимост от периода на спиране на дишането до първите опити за реанимация, успешната реанимация може да е много малко вероятна.
Ако е настъпила смърт, в такива случаи винаги се проследява полицейско разследване, тъй като трябва да се изключи доброволното детеубийство. Това означава и аутопсия, при която се търсят други причини за смърт. Ако те не могат да бъдат открити, но има индикации за липса на кислород, се поставя диагнозата за внезапна детска смърт. След такава голяма загуба на преден план трябва да бъде обработката на мъката на родителите с медицински и психологически съпровод.
