дефиниция
Пневмония е остро или хронично възпаление на бял дроб тъкан (пневмония). Възпалението може да бъде ограничено или до алвеолите (алвеоларни пневмония) или бял дроб носеща структура (интерстициална пневмония). Разбира се, могат да се появят и смесени форми.
Ако възпалението протича предимно в алвеолите, то често се нарича типична пневмония, която се характеризира с класическите си симптоми като внезапна поява на треска, кашляне с храчки и задух. Ако възпалителният процес протича повече в поддържащите и съединителната тъкан на белите дробове, от друга страна, се нарича атипична пневмония, при която класическите симптоми могат да бъдат по-слабо изразени или изобщо да не са. Пневмония без треска, известен също като „студена пневмония“, следователно със сигурност може да възникне. Поради нетипичния му ход не винаги е лесно да го разпознаете директно и следователно не е по-малко опасен от класическата пневмония.
Причини
Пневмонията обикновено се причинява от различни патогени, включително бактерии, вируси и гъбички. Кой патоген е най-вероятно да причини пневмония зависи от това къде е придобита пневмонията, т.е. амбулаторна в домашна среда или вътреболнична в болница, например в контекста на друга мярка за лечение, при която е необходим стационарен престой.
Освен това типичните патогени имат различни места на възпаление. Някои патогени са по-склонни да причинят възпаление в алвеолите, други в бял дроб поддържаща тъкан. Най-честият патоген, причиняващ амбулаторна пневмония, е бактерията Streptococcus pneumoniae (пневмокок).
Най-честите патогени на вътреболничната пневмония са бактерии Escherichia coli, Стафилококус ауреус или Pseudomonas aeruginosa. Амбулаторно придобитата атипична пневмония е класически причинена от бактерии като микоплазма, хламидия или вируси (например влияние). Нозокомиалната атипична пневмония се причинява най-често от бактерии като легионела (Legionella pneumoniae) или гъбички (Aspergillus fumigatus, Pneumocystis jirovecii). Други причини за пневмония могат също да бъдат паразити, вдишани токсини или аспирация (инхалация) на стомашен сок / киселина.
Диагноза
При съмнение за пневмония диагнозата трябва да се потвърди задълбочено физическо изследване. Това не винаги е лесно, тъй като без атипична пневмония треска често не показва класически, изразени констатации. Когато слушате белите дробове, човек обикновено възприема хрипове и увеличен дишане звучи.
В допълнение, при потупване на гърба често може да се чуе приглушен звук. В този случай изследване на кръв за признаци на инфекция и възпаление (напр. бял кръв клетки, С-реактивен протеин) и патогени (кръвни култури) могат да помогнат. Освен това патогенът може да бъде определен от слюнка или проби от белодробен секрет. В особено неясни случаи тъканна проба (биопсия) от белодробната тъкан също може да е необходимо за определяне на точната клинична картина. В допълнение, един рентгенови лъчи от сандък често се приема, при което например сенките в белия дроб могат да дадат допълнителни индикации за възможна съществуваща пневмония.
