Забележка
Тази тема е продължението на нашата страница: лъчетерапия
Синоними
Планиране на облъчване, планиране на лъчетерапия, подготовка на лъчетерапия
дефиниция
радиотерапия планирането включва всички подготвителни мерки, необходими за провеждане на лъчетерапия в съответствие с необходимите критерии за качество.
Процедура
По време на планирането на облъчването редовно се извършват следните стъпки:
- Съхранение
- Придобиване на изображение
- Определяне на терапевтичния регион
- Изчисляване на плана на облъчване
- Симулация на облъчването
- Преход към лъчетерапия
Съхранение
Позиционирането на пациента трябва да бъде избрано по такъв начин, че пациентът да лежи удобно и безопасно по възпроизводим начин и че терапевтичната област да бъде достигната възможно най-директно от терапевтичния лъч. Честите примери са изброени по-долу:
- Позициониране по време на облъчване на рак на гърдата (рак на женската гърда): В този случай, легнало положение с ръце, повдигнати над глава или наклонената позиция към здравата страна е станала приета. За да се избегне люлеене, различни позициониране СПИН са използвани.
Държачи за ръце, клинови възглавници, вакуумни матраци. Тези мерки гарантират, че сандък е лесно достъпен за терапевтичния лъч и белите дробове, сърце намлява сандък от другата страна са до голяма степен спестени.
- Позициониране по време на облъчване на простата рак (рак на простата жлеза на мъжа): Пациентът лежи тук по гръб и под коленете се поставя възглавница, така че тазът да може да лежи на масата за лечение. По този начин се избягва кухия гръб.
Ръцете лежат на сандък.
- Позициониране по време на облъчване в глава или ухо, нос и областта на гърлото: Тъй като главата е много подвижна и в същото време критичните области са разположени в непосредствена близост, главата трябва да бъде фиксирана за радиотерапия за предотвратяване на увреждане на здрави органи (мозък, очи, нервиИ т.н.). Глава за тази цел най-често се използват маски от термопластичен материал. Този специален пластмасов материал се нагрява и по този начин става еластичен.
В това състояние тя се изтегля над главата на пациента и се фиксира към масата за лечение. Той се адаптира към контурите на лицето, подобно на a гипс гласове. Материалът се охлажда за няколко минути и по-нататъшна деформация вече не е възможна.
След това маската се слага преди всяка радиационна сесия.
След като позиционирането завърши, в това положение се прави компютърна томография (томография на слоеве) на терапевтичния регион. С тези данни за изображението се изчислява триизмерен модел на пациента. Освен това, първите маркировки на целта се рисуват върху кожата по време на компютърна томография, които са необходими за същото позициониране по време на облъчване.
В стаята на компютърния томограф и в процедурната стая на линейния ускорител има три стайни лазера. Едната е монтирана отляво, една отдясно и третата над масата за лечение. И трите лазера се срещат в една точка.
В стаята на газта това е точката, която е точно на един метър от точката в главата на газта, където Рентгенов генерира се лъч. В същото време оста на въртене на линейния ускорител минава през тази точка, която може да обиколи на 360 °. В повечето случаи тази точка се локализира в тумора след приключване на планирането на лечението. Ако и трите лазерни точки съответстват на кожните маркировки, пациентът ще лежи точно така, както е лежал по време на планирането.
