Въведение
Клиничната картина на периостити на пищяла се характеризира главно с внезапно, притискане болка в областта на пищяла. Те могат да излъчват или да се чувстват локализирани при преместване в съседни региони. Тъй като възпалението на околните меки тъкани обикновено се придружава от подуване или зачервяване на околните кожни участъци.
дефиниция
Периоститът на пищяла е остра или хронична възпалителна промяна в периоста. Надкостницата обгражда костта и е чувствителен към болка. Неговата функция е да защитава и подхранва костта.
Възпалението на периоста е известен също като периостити. Възпалението на надкостницата се среща главно през детство и може да има различни причини. По принцип надкостницата на всяка кост може да бъде засегната от възпаление, като костта на пищяла се засяга относително често. Възпалението на надкостницата на пищялната кост трябва да се лекува бързо, за да се предотврати разпространението на възпалението в останалата част на тялото. Съществуват множество консервативни, но също така и оперативни мерки за лечение.
Причини за периостит
Основната причина за периостити на пищяла се основава на механично дразнене и прекомерно натоварване. По този начин, особено при млади спортисти, възниква възпалителната промяна в надкостницата, която обикновено е локализирана в областта на пищяла. В областта около тибията има голям брой мускули, някои от които са подложени на голямо напрежение по време на спортни дейности и по този начин могат да доведат до фрикционен стрес на повърхността на надкостницата.
Като правило засегнатото лице не забелязва тези процеси на триене. В случай на голямо или прекомерно физическо натоварване, това може да доведе до развитие на възпалителна реакция в областта на надкостницата на пищяла. Ако след получаване на образец (биопсия), възпалителните промени в надкостницата се анализират хистологично с помощта на микроскоп, едематозно удебеляване, причинено от натрупване на тъканна течност в надкостницата, може да бъде установено в областта на надкостницата, което се основава на постоянен механичен стрес.
В допълнение към възпалителното удебеляване има и повишено количество съединителната тъкан образуван от тялото за защита на механично напрегнатата кост. Понякога, особено в областта на костно-сухожилните закрепвания на мускулите, осификация настъпва рано, което може да се разглежда и като защитна мярка на тялото. От друга страна, тези процеси насърчават повишена възпалителна реакция в областта на надкостницата.
Възпаление на надкостницата също може да бъде причинено от бактерии. В повечето случаи бактериална инфекция на надкостницата се причинява от имиграцията на микроби, Като стафилококи, които обикновено живеят върху кожата, без да причиняват патологична промяна. В случай на бактериално възпаление на надкостницата, бактерии обикновено влизат в областта на кожата, например през малка рана.
- Периостит на опашната кост
- Периостит в коляното
Бягане за здраве е една от честите причини за синдром на тибиалния ръб. Твърде твърдо подово покритие, когато бягане за здраве играе важна роля в развитието на периостеит на пищялната кост. Движението по твърдата пътна настилка напряга мускулите, сухожилия и мускулни обвивки (фасции).
Това може да раздразни и възпали периоста. Неправилните обувки и претоварването допринасят за развитието на периостеит, когато бягане за здраве. Освен джогинг, карането на ски също може да доведе до периостеит на пищялната кост.
Карането на ски оказва огромно натоварване на мускулатурата. Засегнатите често извършват прекалено едностранно и прекалено интензивно обучение, като по този начин претоварват мускулите си. Рисковите фактори за синдрома на тибиалния ръб са, в допълнение към претоварването, преуморените мускули, промяната на техниката по време на движения и смяната на подовото покритие.
Неправилните обувки и деформации на краката също могат да насърчат появата на периостит. Скиорите често тренират много жадно и продължително. Възпалението на надкостницата в пищялната кост може да бъде реакция на надкостницата на увеличеното сцепление на мускулите, сухожилия и фасции. Периостът е толкова стресиран от претоварване и промени в движението, че може да се възпали.