Палиативната медицина е клон на медицината, който има за цел да се грижи за тежко болни, умиращи хора. Тук акцентът не е върху излекуването на болестта на пациента, а върху облекчаването болка и се опитва да поддържа качеството на живот на индивида възможно най-дълго. СЗО (Свят 3драве Организация) определя палиативна грижа както следва: „Палиативните грижи са активното, цялостно лечение на пациенти с прогресираща (прогресираща), далеч напреднала болест и ограничена продължителност на живота по времето, когато болестта вече не реагира на лечебно лечение и контрол на болка, други симптоми на болести, психологически, социални и духовни проблеми е най-високият приоритет. "
Процедурата
Палиативната медицина (лат. Pallium: мантия) защитава пациента и централно се стреми към запазване на благосъстоянието. Конвенционалната лечебна медицина поставя излекуването (лат. Curare: да излекува) на заболяването над благосъстоянието на пациента, като същевременно приема намалението в качеството на живот, причинено от притежава и неговите странични ефекти. Палиативната медицина разглежда умирането като част от живота и следователно като нормален, естествен процес, който не трябва нито да се ускорява, нито да се забавя. Активната евтаназия явно се отхвърля. Европейската асоциация за палиативни грижи (EAPC) дава следното определение: „Палиативните грижи са активни и всеобхватни грижи за пациенти, чието заболяване не реагира на лечебно лечение. Контрол на болка и други симптоми, както и социални, психологически и духовни проблеми, е приоритет. Палиативна грижа е интердисциплинарен и включва пациента, семейството и общността в своя подход. В известен смисъл палиативните грижи са най-основната форма на грижа, осигуряваща нуждите на пациентите, независимо от местонахождението, както в дома, така и в болницата. Палиативните грижи утвърждават живота и приемат умирането като нормален процес; не се стреми да ускори или забави смъртта. Целта е да се поддържа възможно най-доброто качество на живот до смъртта. " Палиативна медицина бази неговите действия изцяло спрямо нуждите на пациента. Желанията, целите, необходимостта от уреждане на дела, както и духовни въпроси, като въпроса за смисъла на живота или умирането, са в горната част на списъка. Следните елементи на палиативните грижи са от основно значение:
- Образование на пациента и неговите роднини
- Цялостно лечение от интердисциплинарен екип от лекари, свещеници, медицински сестри, социални работници и физиотерапевти.
- Изпълнение на физически, психологически, духовни и социални нужди.
- Отличен контрол на болката и симптомите
- Качеството на живот е фокусът на всяка мярка
- Волята на пациента има най-голямо значение
- Включване на социалната мрежа, особено на роднините.
- Придружаване на роднините дори след смъртта на пациента.
- Приемане към умиращия
От централно значение е средата, в която се осъществяват палиативните грижи, грижите се разделят на стационарни, амбулаторни и домашни условия:
- Домашна настройка:
- Услуга за домашни грижи
- Семейна практика / специализирана практика
- Амбулаторна настройка:
- Дневна клиника
- Амбулаторна хосписна служба
- Специални амбулаторни клиники като амбулатория за болка
- Последваща грижа за тумора
- стационарна зона:
- Отделение за палиативни грижи
- Консултантска услуга
- приют
Целта на палиативните грижи е преди всичко да облекчи симптомите, които намаляват качеството на живот. Това включва не само физически дискомфорт, но и психологически проблеми като тревожност и депресия. Основните симптоми в палиативните грижи включват [S3 насоки]:
- Задух (задух)
- Умора (умора; около 90% страдат от него).
- Тревожност - панически разстройства, фобии, генерализирани тревожно разстройство (ГАЗ).
- Болка
- Кървене
- Гадене (гадене) / повръщане (повръщане)
- Обстипация (запек)
- Злокачествена стомашно-чревна обструкция (MIO) - клинична и образна стомашно-чревна обструкция (стомашно-чревна обструкция), причинена от нелечим („нелечим“) интраабдоминален тумор („коремен тумор“) или интраперитонеална метастаза (туморна метастаза в перитоний).
- злокачествен рани (разпространение (честота на заболяванията): 6.6-14.5%).
- Нарушения, свързани със съня - безсъние (нарушения на съня), дневна сънливост или сънливост, нарушен сън дишане (SBAS), синдром на неспокойните крака, нарушения на циркадния ритъм (напр. обръщане на дневно-нощния ритъм) и парасомнии (нежелани и неподходящи поведенчески аномалии, които настъпват предимно от съня)
- Желания за смърт (8-22% от пациентите).
Докато бързото развитие на медицината през 20 век предизвика фокус върху отстраняване на болестта и търсенето на причината, облекчаването на симптомите и съпровождането на умиращия отстъпиха на заден план. Смъртта на пациент е била и все още се възприема от лекарите като поражение. Едва когато хосписното движение тази задача, грижата за неизлечимо болни, беше върната в съзнанието на обществото. Палиативните грижи се основават на следните цели:
- Облекчаване на физически симптоми и болка.
- Психологическа и социална помощ
- Подобряване и запазване на качеството на живот на пациента и неговите близки.
- Удължаването на живота отстъпва
Палиативните грижи са необходим и незаменим компонент на медицинското обслужване.
