Изследване на очно дъно

Синоними в по-широк смисъл

Контрол на очното дъно, наблюдение на ретината, огледално отражение на ретината, фундускопия, офталмоскопия

Каква е целта на разследването?

Обикновено не е необходимо изследване на очното дъно, стига пациентът да няма оплаквания и никога да не е имал проблеми с окото и особено с очното дъно в миналото. Изследването на очното дъно е информативен и важен преглед, тъй като много заболявания могат да бъдат открити и контролирани от този преглед. Колко често пациентът трябва да идва на очен преглед зависи от индивидуалния случай и трябва да бъде решен от лекуващия лекар. Ретината, както и оптичен нерв глава (папила) могат да бъдат изследвани и важни снабдяващи структури, като например кръв съдове, но също така може да се оцени и мястото на най-остро зрение (фовея). Да не се бърка с измерването на вътреочното налягане, което трябва да се заплати от самия пациент и в днешно време се подозира, че се извършва твърде често ненужно и без диагностична полза.

Принципи на разследването

По време на изследването върху ретината пада относително силна светлина, която може да бъде обезпокоителна за хора, които са чувствителни към отблясъци. Самата стая за прегледи трябва да бъде затъмнена, така че офталмолог извършването на очен преглед на очното дъно не е заслепен отвън по време на изследването и изследваните структури могат да бъдат по-добре разпознати и оценени. За да се разшири ученик и по този начин получават по-добър поглед върху очното дъно, разширявайки се капки за очи обикновено се дават.

В повечето случаи това приложение е без допълнителни странични ефекти. Първо обаче трябва да се гарантира, че пациентът няма прекалено плоска предна камера на окото, тъй като разширяването на ученик може да се увеличи вътреочното налягане и по този начин риска от остра глаукома атака при пациента. В такъв случай, вътреочното налягане се увеличава значително, болка има опит и съществува риск от трайно зрително увреждане.

Тъй като обаче очното очно дъно обикновено се провежда в офталмологична клиника или практика, пациентът се грижи за продължителността на ефекта от капките и ако се появят типичните симптоми, се започва подходяща контра терапия. Важно е пациентът да няма право да управлява превозно средство с разширени от капките зеници. Само когато ефектът отшуми няколко часа след изследването на задната част на окото, пациентът може отново да кара кола.

Ако не е възможно да използвате капки за очи, очното очно дъно все още може да се извърши: Въпреки това, офталмолог тогава има само ограничен изглед на очното дъно и може да прецени тънкостите и детайлите по-лошо поради ограниченото осветяване. Това обаче често е достатъчно, за да се получи ориентиращ преглед на състояние на очното дъно. Директното отражение на очното дъно (директна офталмоскопия) дава изправено изображение.

Изпитващият държи електрическо зрително устройство на малко разстояние от окото. Може да се наложи да добавите коригиращи лещи в електрическия офталмоскоп (диск Rekoss), за да видите остро изображение. Тези лещи са необходими и за пространствено измерване.

При директна офталмоскопия (огледало на ретината) се постига голямо увеличение, но само малка част от задната част на окото може да се види. Тъй като тук се създава изправено изображение, дори неопитен проверяващ може да оцени констатациите по-лесно. Повечето офталмолози предпочитат непрякото отражение на очното дъно.

Изпитващият използва a ученик светлина за осветяване на областта на очното дъно, която трябва да се изследва. Другата ръка държи лупа пред окото на пациента, при което лекарят вижда обърнато и обърнато с огледало изображение. По заповед на лекаря пациентът гледа в различни посоки, така че различните области на ретината могат да бъдат видени и оценени от лекаря. Съществуват и специални устройства, които позволяват изследването с двете очи, вместо с едно, така че да може да се види триизмерно изображение на структурите на ретината. С индиректно огледално отражение (индиректна офталмоскопия) могат да се видят големи области и по този начин може да се получи общ преглед на ретината.