Какво е остеотомия?
Кога се извършва остеотомия?
Остеотомията се използва за коригиране на неправилно положение на костите – а също и на зъбите. Повечето остеотомии се извършват на тазобедрени, коленни и стъпални стави. Тези стави са подложени на особен стрес и неестествените позиции на костите една спрямо друга могат да се развият през целия живот поради износване и разкъсване на хрущяла. Неправилното положение също може да бъде вродено.
Остеотомия: Ортопедия
- Остеоартритът
- извиване или чукване на коленете (варусна или валгусна деформация)
- Различни дължини на крака
- Неправилни позиции след фрактури на кости, например в глезенната става или коляното
- Бунион (халукс валгус)
Остеотомия: дентална и лицево-челюстна хирургия
Зъбите, които не са в зъбния ред, не винаги могат да коригират позицията си с брекети. Ако останат в челюстта, може да възникне възпаление или увреждане на съседните зъби. В такива случаи е необходимо отстраняване на съответния зъб или остатък от зъб. Типични дентални или орални хирургични причини за остеотомия са:
- Зъби или фрагменти от зъби с нетипична позиция в челюстите
- Счупени зъби след инциденти
- Остатъци от корени, останали в челюстта преди дентална рехабилитация
Какво правите по време на остеотомия?
Ортопедична остеотомия на таза
Ортопедична остеотомия на колянна става
Ортопедична остеотомия на ходилото за бунион.
Предлагат се различни хирургични процедури за лечение на буниони: остеотомия на шал, шевронна остеотомия, остеотомия на Akin и остеотомия на Weil. Тези процедури се използват и в комбинация в много случаи, тъй като изкривеният пръст често се дължи на различни неправилни позиции в отделните стави на пръстите и краката.
Шевронната остеотомия следва същия принцип, но тук метатарзалната кост се разрязва във v-образна форма, а не в z-форма.
Ако причината за буниона е прекомерна дължина на метатарзалната кост, се препоръчва остеотомия по Weil. Тук също хирургът разрязва метатарзалната кост; след това той отстранява костен диск, за да скъси метатарзалната кост.
Зъбна и лицево-челюстна остеотомия
Зъбите се състоят от три части: корона, шийка на зъба и корен. С корена на зъба те се закотвят във вдлъбнатини на челюстната кост (зъбни отделения или алвеоли). Венците, като част от устната лигавица, покриват зъбните шийки и корените и зъбните дялове.
Остеотомията в областта на челюстта може да се извърши амбулаторно и в зависимост от степента под местна или обща анестезия.
След като зъболекарят е разхлабил достатъчно зъба, той може да го извади от зъбния джоб с помощта на лост или клещи. След това той изпилява острите костни ръбове и зашива венеца върху вече празния зъбен джоб.
Какви са рисковете от остеотомията?
Като цяло остеотомията включва следните рискове, които обаче обикновено могат да възникнат при всяка операция:
- Кървене по време и след процедурата
- Инфекции
- @ Нараняване на нерви, кръвоносни съдове и сухожилия
- Неестетични или болезнени белези
- Нарушения на зарастване на рани
Рискове от остеотомия в ортопедията
След операцията кракът често се подува и движението на пръстите е значително ограничено. Лимфният дренаж е полезен, така че отокът да спадне възможно най-бързо. Възможните усложнения също включват:
- некроза на оперираната кост (смърт на клетките)
- Плъзгане или разхлабване на поставените винтове и пластини
- Остеоартритът
- Подновено изместване на позицията на ставата
- Различни дължини на краката след остеотомия в областта на коляното и тазобедрената става
Рискове от остеотомия в денталната хирургия
В денталната и лицево-челюстната хирургия по време на остеотомия могат да възникнат следните проблеми:
- Разрушаване на зъбни коронки
- Изкълчване на темпоромандибуларната става
- Поглъщане или вдишване на части от зъбите
- Счупване на долната челюст
- @ Подновено изместване на позицията на ставата
Какво трябва да взема предвид след остеотомия?
Ортопедична остеотомия
В случай на болка в раната в първите дни след операцията, лекарят може да предпише аналгетик, ако е необходимо. Превръзката на раната ще се сменя на всеки два дни. В допълнение, Вашият лекар ще направи рентгенови снимки на оперираната става през първата седмица след остеотомията и в продължение на четири седмици след това, за да провери правилното положение на ставата.
