Кратък преглед
- Какво е вагинизъм? Подобно на спазми свиване на мускулите на вагината и тазовото дъно, например по време на полов акт. В тежки случаи самата мисъл за полов акт е достатъчна, за да предизвика болезнен вагинален спазъм.
- Лечение: Вагинални дилататори, психо- и сексотерапия, техники за релаксация, тренировка на тазовото дъно, в редки случаи медикаменти.
- Причини: Страх от болка или нараняване по време на полов акт, страх от бременност, травматични преживявания (злоупотреба, травма при раждане), проблеми в партньорството, емоционален стрес, депресия
- Рискови фактори: Общи заболявания като диабет или високо кръвно налягане, нарушена връзка със собствената сексуалност.
- Симптоми: Болезнени спазми на вагиналните мускули и мускулите на тазовото дъно, болка по време на секс, страх от болка и нараняване, пенисът не може да проникне или може да проникне само с болка, чувство за вина
- Диагноза: Подробна медицинска консултация, изключване на физически причини като инфекции или възпаления в гениталната област.
- Превенция: Здрава връзка със собствената ви интимна зона, примиряване с травматични преживявания, добре обучено тазово дъно, нискоконфликтно партньорство
Какво е вагинизъм?
Появата на вагинални спазми обикновено задейства спирала от страх и болка. Например, въпреки че жената действително има желание за полов акт, тя е обзета от страх от болка. Това кара мускулите в гениталната област да се свиват още повече и причиняват или засилват болката.
Характерно за вагинизма е, че няма физически причини като инфекции или възпаления. Причината за спазъма се крие в психиката.
Вагинизмът не е болест, а болезнена сексуална дисфункция. Сексуална дисфункция е, когато не сте в състояние да изживеете своята сексуалност задоволително. Това включва затруднения с оргазъм или ерекция, както и липса на сексуален интерес. При вагинизма жената има сексуално желание, но проникването не е възможно или е възможно само с болка.
Форми на вагинизъм
Прави се разлика между две форми на вагинизъм, като времето, в което вагиналната крампа се появява за първи път, е решаващо за разграничението. При първичния вагинизъм дисфункцията е налице от раждането; при вторичен вагинизъм разстройството се развива по време на живота.
Вторичен вагинизъм: При вторичен вагинизъм сексуалният контакт или проникването във влагалището преди това е било възможно без болка. Вагинизмът се предизвиква от травматично събитие като сексуално насилие или травма при раждане.
Какво е GPSPS?
GPSPS е съкращението за разстройство на генитално-тазова болка при проникване. Това е сексуална дисфункция, при която симптомите на вагинизъм (спазми на влагалището) и диспареуния (болка по време на полов акт) се появяват едновременно.
Как се лекува вагинизмът?
Целта на лечението е да се намали рефлекторното свиване на мускулите на влагалището и тазовото дъно и да се върне контролът върху сексуалността на жената. Жената бавно и постепенно научава, че половият акт е възможен без болка.
Вагинални разширители
Вагиналните дилататори са специални пластмасови щифтове, които се предлагат в различни размери. Те се вкарват във влагалището от самата жена в нарастваща сила. Те карат вагината да се разшири и мускулите да привикнат към проникване. Това създава усещане за собствената си вагина и жената усеща, че поставянето е възможно без болка.
Психотерапия и сексуална терапия
В много случаи на вагинизъм придружаващата психотерапия е полезна, особено ако травматични събития като злоупотреба или проблеми във връзката причиняват вагинизма.
При сексуалната терапия пациентът се занимава интензивно с връзката си със собственото си тяло и със сексуалността. В идеалния случай в терапията се включва сексуален партньор.
Обучение на тазовото дъно
По време на тренировката на тазовото дъно жената се научава да напряга и отпуска мускулите на тазовото дъно. Някои упражнения могат лесно да бъдат включени в ежедневието по всяко време.
Съвети за ежедневието
- Напрегнете мускулите на тазовото дъно в ежедневието, например когато чакате на светофара или по телефона.
- Съзнателно стягайте тазовото дъно по време на физическо натоварване (например при носене на тежки товари).
- Избягвайте силното напрежение по време на изхождане.
- Уверете се, че ядете балансирана диета, богата на фибри и пийте достатъчно!
- Наднорменото тегло оказва натиск върху тазовото дъно. Опитайте се да достигнете нормалното си тегло!
Специални упражнения за тазовото дъно
Котешка гърбица (стоящ на четири крака): Коленичете на пода и се подпрете на ръцете си, като държите гърба си изправен. Вдишайте дълбоко и след това издишайте през устата. Оформете котешка гърбица (закръглете гърба и го издърпайте нагоре, главата между ръцете). След това вдишайте отново и изправете гърба си.
Ходене на фотьойл (седнал): Седнете на фотьойл и се придвижете до предния ръб. Застанете с разкрачени на ширината на бедрата крака под прав ъгъл. Сега натиснете здраво петите си към пода. Това активира задната част на тазовото дъно. Задръжте напрежението. За да активирате предната част на тазовото дъно, натиснете здраво върховете на пръстите на краката си към пода.
Релаксационни упражнения
Емоционалният стрес и вътрешното напрежение понякога могат да изострят съществуващите проблеми. Упражненията за релаксация спомагат за постигане на по-голямо вътрешно спокойствие. Особено се препоръчват дихателни упражнения или „прогресивна мускулна релаксация“. Попитайте Вашия лекар за терапевти, които могат да Ви напътстват през тези упражнения.
Лечение
В редки случаи лекарят ще използва лекарства, за да предотврати по-нататъшни спазми. Инжекциите на така наречените „мускулни релаксанти“ – активни вещества, които отпускат мускулите – подобряват симптомите, поне временно.
Говорете с партньора си за това веднага щом почувствате болка, когато пенисът влезе във влагалището, например. Не се опитвайте да проникнете насила. Това създава порочен кръг, който само увеличава дискомфорта. Опитайте се да се отпуснете и отидете на лекар скоро. Той или тя ще ви помогне да откриете причината за вагинизма и да намерите подходяща терапия.
Лечението на вагинизма изисква много търпение – и от партньора, но в повечето случаи води до добри резултати!
Какви са причините за вагинизма?
Причини
Причината за вагинизма се крие в психиката. Физически причини като инфекции или възпаления в гениталната област (като ендометриоза), които също причиняват болка, подобна на крампи, обикновено не са налице. Спазмите в долната трета на влагалището са силен несъзнателен защитен рефлекс на жената, предизвикан от страх от болка или нараняване.
Възможните причини са
- Засегнатите жени смятат, че вагината е твърде стегната (напр. за пениса на техния сексуален партньор) и се страхуват от болка по време на проникване.
- Страх от нараняване на гениталната област, например от пениса на партньора
- Страх от бременност
- Отхвърляне на сексуалния партньор
- Проблеми с партньорството
- Травматични преживявания като сексуално насилие, травма при раждане или болезнени гинекологични прегледи
- Емоционален стрес, депресия
Симптоми
Симптомите на вагинизъм варират от жена на жена. При по-леките форми спазмите се появяват само в определени ситуации, като например при стрес. При „тотален вагинизъм“ влагалището винаги се свива, щом се докосне. За засегнатите жени както половият акт, така и поставянето на тампони са невъзможни. Гинекологичните прегледи със спекулум също могат да причинят големи проблеми.
Симптоми:
- Болезнени спазми на тазовото дъно и вагиналните мускули.
- Спазмите не могат да бъдат контролирани доброволно.
- Поставянето на пениса, пръстите, вибратора или тампона не е възможно или е възможно само при силна болка.
- Избягване на сексуална активност.
- Избягване или страх от преглед при гинеколог.
- В някои случаи самата мисъл за проникване може да предизвика вагинален спазъм.
Ако имате сексуални проблеми, свържете се с вашия доверен гинеколог. Те ще работят с вас, за да установят причината за проблема и да започнат подходящо лечение. Лечението обикновено е много успешно, особено при вагинизма!
Рискови фактори
Проучванията показват, че сексуалните разстройства обикновено са свързани с рискови фактори като диабет, високо кръвно налягане, липометаболитни нарушения и депресия. Момичетата и жените, които гледат на сексуалността като на нещо срамно или са израснали в семейство, където темата е табу, също са по-податливи на вагинизъм.
Преглед и диагностика
Първата точка за контакт при съмнение за вагинизъм е гинекологът. При подробна първоначална консултация (анамнеза) лекарят ще разпита за съществуващите проблеми. Той или тя също така ще задава въпроси относно предишни заболявания и сексуална история, например дали е имало опит с насилие или проблеми в партньорството. Също така е важно лекарят да знае дали пациентът изпитва вагинални спазми при всеки тип проникване и от колко време съществува проблемът. Лекарят ще попита и за минали бременности и раждания.
Ако е възможно – и съответната жена понася прегледа – лекарят ще прегледа гениталния тракт за промени, които също причиняват болка и вагинални спазми. Те включват вагинални инфекции, наранявания, белези или заболявания като ендометриоза.
Ако гинекологичният преглед (все още) не е възможен, лекарят ще посъветва жената как да постъпи. Прегледът се провежда само когато жената е готова за него.
За да се подготвите за прегледа, помага предварително да се запознаете със собствената си интимна област. Това може да стане, например, като погледнете вагината пред огледалото или леко я докоснете с пръсти. Ако това може да се направи без болка, жената започва упражнения за поставяне: в спокойни условия тя се опитва да вкара пръстите си или така наречените вагинални дилататори във влагалището. Това са специални пръчки, които се предлагат в различни размери. Пациентът научава, че все още може да чувства дискомфорт, но не и болка, и че негативните чувства ще изчезнат с времето.
Предотвратяване
Ход на заболяването и прогноза
Ако не се лекува, вагинизмът рядко изчезва сам. Ако жената получи лечение, прогнозата е много благоприятна, дори ако вагинизмът е налице в продължение на много години. Успеваемостта е около 90 процента.
Информация за автора и източника
Този текст отговаря на изискванията на медицинската литература, медицинските насоки и текущите проучвания и е прегледан от медицински специалисти.
