Кратък преглед
- Симптоми: Симптомите зависят от вида и броя на червеите и местоположението на паразитите в тялото. Не всяка инфекция с червеи води до симптоми.
- Причини: Заразяването става по различни начини и зависи от вида на червея. Инфекцията възниква например при контакт със замърсена храна или предмети. Други червеи се предават например от насекоми или проникват в човешкото тяло през кожата.
- Лечение: Срещу глисти се използват специални антихелминти. Те имат парализиращ или убиващ ефект върху паразитите.
- Превенция: Хигиенните мерки (напр. редовно измиване на ръцете, загряване на сурово месо) помагат за предотвратяване на инфекцията. Директният контакт на кожата със земята (напр. ходене боси) трябва да се избягва, особено в тропическите райони. Освен това е препоръчително домашните любимци редовно да се обезпаразитяват от ветеринарен лекар.
- Рискови фактори: Лошата хигиена (включително хигиената на храната и питейната вода) може да доведе до инфекция с червеи. Други рискови фактори включват ходене бос или гризане на нокти.
- Прогноза: Заразяването с червеи обикновено има добра прогноза и може да се лекува с лекарства.
Симптоми
Не всяко заразяване с червеи причинява симптоми. Това зависи, наред с други неща, от броя на погълнатите паразити. Видът на симптомите зависи от това кои нематоди са отговорни за инфекцията и къде се намират животните в човешкото тяло. Заразяването с нематоди понякога дори е опасно за хората, например ако инфекцията доведе до животозастрашаващи усложнения.
Заразяване с кръгли червеи: симптоми
Миграцията на кръгли червеи през човешкото тяло води до различни симптоми. Ако паразитите останат в червата, това причинява, наред с други неща, неясни чревни оплаквания с коремна болка, гадене, повръщане, диария и загуба на тегло. Белодробните инвазии, от друга страна, са склонни да предизвикват алергични реакции като кашлица и лека треска.
Заразяване с острици: симптоми
Инфекцията с тези червеи обикновено причинява сърбеж в ануса през нощта, тъй като женските снасят яйцата си в тази област. Нощният сърбеж може да бъде придружен от нарушения на съня.
Заразяване с камшичести червеи: симптоми
- Болка в корема
- Лошо храносмилане
- Загубата на тегло
- Кървава диария (диария)
Нематодите също така ограничават абсорбцията на хранителни вещества в червата, което може да доведе до липса на хранителни вещества и забавяне на растежа (при деца). Тежките курсове на заболяването, които не се лекуват, могат да доведат до животозастрашаващи усложнения при децата.
Заразяване с трихинели: симптоми
Експертите смятат, че симптомите се появяват само при поглъщане на 100 до 300 трихинели. Стадият, в който се намират паразитите в момента, също е определящ за симптомите. Видът трихинела и силата на човешката имунна система също играят роля и оказват влияние върху тежестта на заболяването.
Няколко дни след заразяването са възможни диария (диария) и болки в корема, ако червата са силно заразени с трихинела. Пациентите развиват висока температура (около 40 градуса по Целзий), втрисане, силна мускулна болка и подуване (оток) около очите. Те могат да страдат от сърдечна аритмия.
Други възможни симптоми са
- Кожен обрив,
- Кървене под ноктите,
- конюнктивит,
- главоболие,
- безсъние,
- затруднено преглъщане,
- суха кашлица,
- точково кървене на кожата и лигавиците (петехии) и
Заразяване с анкилостоми: симптоми
Там, където ларвите на тези червеи са проникнали в кожата, се развива сърбеж и зачервяване на кожата. Ларвите мигрират към белите дробове чрез кръвния поток или лимфната система, където причиняват например задух и кашлица.
При кашляне ларвите навлизат в ларинкса и се поглъщат. Паразитите се развиват в полово зрели червеи в тънките черва, където оцеляват с години. Те причиняват симптоми като болка в горната част на корема, подуване на корема, метеоризъм, запек, диария или загуба на тегло.
Заразяване с филарии: Симптоми
Симптомите, причинени от тези нематоди, зависят от вида на паразита и заболяването, което причинява (като лоа лоа филариаза, онхоцеркоза и др.). Възможните симптоми са напр
- Подуване и възпаление на лимфните съдове и възли,
- пристъпи на треска,
- масивен оток на краката, гениталиите или други части на тялото (елефантиаза),
- сърбеж,
- кожни възли или
- очни нарушения.
Пътища на инфекция и рискови фактори
Червеите намират пътя си в човешкото тяло по различни начини:
Храна, заразена с яйца на нематоди
Салатата и суровите зеленчуци също могат да бъдат източник на инфекция, ако са влезли в контакт със замърсени изпражнения (напр. при фекално оплождане) – заразените хора и животни отделят яйцата на глистите с изпражненията си.
Замърсени предмети
При остриците инфекцията възниква и по други начини:
Женските, живеещи в човешкия чревен лумен (кухината вътре в чревните бримки), снасят яйцата си в ануса. Това кара пациентите да сърбят и да се чешат. Ето как яйцата на остриците попадат върху пръстите и под ноктите. Ако хигиената е лоша, те могат да се прехвърлят не само върху храна, но и върху предмети (като дръжки на врати), откъдето могат да бъдат взети от други хора.
Други пътища на инфекция
За някои родове нишковидни червеи има и други възможни пътища на заразяване: например те навлизат в човешкото тяло под формата на ларви през кожата (като анкилостоми), поглъщат се от бълхи, живеещи във вода, или се предават от насекоми (като филарии ).
лечение
Антихелминтните средства обикновено се понасят добре, ако се използват за кратък период от време. Колкото по-дълго се приема лекарството, толкова по-вероятно е да се появят нежелани реакции като коремна болка, гадене и диария.
На пациентите може да се предписват и други лекарства в допълнение към антихелминтните средства. В случай на трихинелоза, например, може да се наложи прилагането на антипиретици, аналгетици и противовъзпалителни кортикостероиди.
В случай на инфекция с червеи, също трябва да се спазва внимателна хигиена (като често миене на ръцете). При остриците се препоръчват допълнителни мерки, като носене на тесни гащи (за да е по-трудно да се чеше през нощта), подрязване на ноктите и изваряване на бельо и спално бельо, кърпи, кърпи и др. Това помага да се предотврати разпространението на инфекцията. Това помага да се предотврати разпространението на червеи.
Предотвратяване на червеи
За да се избегне заразяване с червеи или други паразитни червеи, трябва да се спазва хигиена (напр. хигиена на храната и питейната вода) и често миене на ръцете. Това се отнася особено преди хранене, след използване на тоалетна, контакт с домашни любимци и работа в градината. На децата трябва да се напомня да не си чешат дупето.
Храните на растителна основа трябва да бъдат внимателно почистени преди консумация. Това е особено вярно, ако ги ядете сурови (салата, зеленчуци, плодове). Винаги загрявайте добре месото (до над 80 градуса по Целзий). Дълбокото замразяване (при минус 25 градуса по Целзий и поне 20 дни) също убива ларвите на трихинелата.
Когато пътувате (особено в райони с лоши хигиенни условия), съветът при хранене е: „Сгответе го, обелете го или го забравете!“ Особено в тропическите региони също е важно да се избягва ходенето бос и друг вид пряк контакт на кожата със земята.
Тези съвети често могат да предотвратят навлизането на червеи в тялото!
Описание на нематодите
Нематодите са паразитите, които най-често заразяват хората. Те се срещат главно в тропическите развиващи се страни. Някои представители обаче живеят и в Европа - поради което е възможно да се заразите с този вид глистна болест и в тази страна.
Какво представляват нематодите?
Нематодите са удължени нишковидни червеи, които могат да достигнат дължина от няколко милиметра до един метър – и следователно приличат на нишки с различна дължина. Те се движат напред по лъкатушещ начин.
Цикълът на развитие на паразитите протича от яйцето през няколко ларвни стадии до възрастни мъжки и женски червеи. Известни паразитни представители на нематодите са кръгли червеи, острици, камшичести червеи, трихинели, анкилостоми и филарии.
Кръгли
Инфекцията с кръгли червеи е най-честата глистна болест при хората. Можете да прочетете как се открива и лекува заразяване с тези глисти в статията за кръгли червеи.
Острици
Инфекцията с острици Oxyuris vermicularis (Enterobius vermicularis) е известна като оксиуриаза (ентеробиоза) и засяга предимно деца – дори в Германия. Можете да прочетете повече за тези червеи в статията Pinworms.
камшичести червеи
Камшичестите червеи принадлежат към вида Trichuris trichiura. Тропическите и субтропичните зони са основната област на разпространение на тези червеи, които са дълги около пет сантиметра. Хората и животните (маймуни, прасета и др.) са възможни организми гостоприемници, но хората са основният гостоприемник. По-специално децата са заразени с глисти.
Трихинела
Различни представители на рода Trichinella водят до инфекция (трихинелоза) при хората. Ларвите на тази форма на нематода, които заразяват хората, са известни като трихинела.
Трихинелозата се среща по целия свят, но сега е рядкост в Германия поради законово предписаната проверка на месото.
Анкилостоми
Анкилостомите, които заразяват хората, са Ancylostoma duodenale и Necator americanus. Тези кръвосмучещи червеи, дълги около един сантиметър, са широко разпространени по целия свят, особено в топлите райони с лоши хигиенни условия. Те дължат името си на извития си преден край във формата на кука.
Филарии
Тези тропически червеи се предават от насекоми и причиняват различни форми на филариоза в зависимост от вида. Можете да научите повече за това в статията Филариоза.
Прегледи и диагностика
Препоръчително е да се консултирате със семеен лекар или педиатър, ако откриете червеи или части от червеи в изпражненията си и/или страдате от неспецифична коремна болка от дълго време. Същото важи, ако неизвестен преди това сърбеж в ануса се появява многократно. Причината за такива симптоми може да са глистите. За да изясни това, лекарят първо ще помоли пациента да опише подробно своите симптоми и ще зададе въпроси като:
- Кога се появява аналния сърбеж?
- Наскоро пътувахте ли?
- Някой около вас наскоро страдал ли е от опаразитяване с червеи?
- Чревна непроходимост (илеус): Кръглите червеи могат да образуват „топки“ в червата
- Апендицит (възпаление на апендикса)
- Възпаление на черния дроб (хепатит)
- Спазмите
- шок
Заразяването с острици може да доведе до апендицит, особено при деца. При жените инфекцията може да доведе до възпаление на репродуктивните органи (яйчници, матка, вагина). В допълнение, тежките случаи могат да доведат до перфорация на червата (чревна перфорация).
Камшичестите червеи понякога проникват през чревната лигавица, причинявайки кървене и анемия. Ако заразяването с червеи е много тежко, възможните последствия включват
- Възпаление на дебелото черво (колит)
- Рядко апендицит (възпаление на апендикса)
- анемия
Инвазията с трихинела също може да доведе до опасни и понякога дори животозастрашаващи усложнения. Те включват
- Възпаление на сърдечния мускул (миокардит)
- Възпаление на мозъка (енцефалит)
- пневмония
- Отравяне на кръвта (сепсис)
- Кръвоносна недостатъчност
- Хипофункция на надбъбречните жлези (надбъбречна недостатъчност)
- Психотични състояния
- Кома и гърчове
Проба от изпражнения показва заразяване с червеи
За да се открият нишковидни червеи като кръгли червеи, острици, камшични червеи или анкилостоми, се изследва проба от изпражненията на пациента за яйца и ларви на паразитите. В случай на силно заразяване, живи червеи понякога могат да се видят в изпражненията с просто око.
Рентгенова снимка на белия дроб за кръгли червеи
Ако ларвите на кръгли червеи в момента мигрират през белите дробове, това понякога може да се разпознае на рентгенова снимка на гръдния кош по подобни на облак „сенки“ (светли петна).
Метод с лепилна лента за острици
Ако се подозират острици, често се използва методът на лепилната лента за изясняване: парче прозрачна лепяща лента се залепва върху кожата на аналната област, след това се отлепва и се изследва под микроскоп, за да се види дали могат да бъдат открити яйца на червеи или червеи . За надеждна диагноза е най-добре такъв препарат да се прави в три последователни дни, тъй като тези червеи не снасят яйца всеки ден.
Тест за антитела и мускулна биопсия за трихинелоза
В случай на трихинелоза понякога се взема проба от мускулна тъкан (от бицепса, гръдния мускул или делтоидния мускул) и се изследва за паразити. Това е така, защото ларвите на тези нематоди мигрират в скелетните мускули (особено в мускулите с добро кръвоснабдяване) и разрушават мускулните влакна.
Лабораторни стойности
В случай на инфекция с глист (или друга паразитна инфекция), броят на определени имунни клетки в кръвта (еозинофилни гранулоцити) се увеличава. Увеличаването на тази подгрупа бели кръвни клетки е известно като еозинофилия.
Често се появяват и други кръвни промени, като повишаване на креатинкиназата при трихинелоза. При тази инфекция с нематоди се изследва и проба от урина за промени, например повишена екскреция на протеин (протеинурия) в резултат на засягане на бъбреците.
Ход на заболяването и прогноза
Заразяването с червеи има добра прогноза: инфекцията обикновено може да се лекува с лекарства без никакви проблеми.
