Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:
- Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесно тегло, височина; освен това:
- Инспекция (гледане).
- Кожа (нормално: непокътнато; ожулвания /рани, зачервяване, хематоми (натъртвания), белези) и лигавиците.
- Походка (течност, накуцване).
- Поза на тялото или ставата (изправена, наведена, нежна поза).
- Малпозиции (деформации, контрактури, съкращения).
- Мускулните атрофират поради болезненото ограничение на движението (странично сравнение !, ако е необходимо измерване на обиколката).
- Става (ожулвания / рани, подуване (тумор), зачервяване (рубор), хипертермия (калоричност); индикации за нараняване като хематом образуване, артритна бучка на ставите, крак оценка на оста).
- Палпация (палпация) на видни костни точки, сухожилия, връзки; мускулатура; става (ставен излив); подуване на меките тъкани; нежност (локализация: над ставното пространство на раменна става, вентрална страна (към предната част на тялото)).
- Измерване на подвижността на ставите и обхвата на движение на ставата (съгласно метода на неутралната нула: обхватът на движение се изразява като максимално отклонение на ставата от неутрално положение в ъглови градуси, където неутралното положение е обозначено като 0 ° изходна позиция е „неутрална позиция“: човекът стои изправен с отпуснати ръце и отпуснат, палците насочени напред и ходилата успоредни. Съседните ъгли се определят като нулево положение. Стандартно е, че първо се дава стойността далеч от тялото). Сравнителните измервания с контралатералната става (странично сравнение) могат да разкрият дори малки странични разлики.
- Функционални тестове за диференциално диагностично изясняване:
- Проверка на активна и пасивна мобилност: захват на престилката (синоним: вътрешен тест за въртене на рамото), шия захват (синоним: външна ротация тест на рамото); документация от кой ъгъл на скапулата се движи, наличие на щракане, напукване на раменете, крепитации.
- Тестове за забиване (знаци за удара според Neer): издигане (повдигане) на ръката води до болезнена компресия на ротаторния маншет (група от четири мускула и техните сухожилия, които образуват покрива на раменната става) и бурсата отпред долния ръб на акромиона
- Изометрични функционални тестове
- Тестване на стабилност (предна нестабилност, задна нестабилност, по-ниска нестабилност); акромиоклавикуларно тестване на ставите (травма, дегенеративно); общо тестване на отпуснатост на връзките (показващо прекомерна разтегливост).
- Оценка на кръвния поток, двигателната функция и чувствителността:
- Циркулация (палпация на импулси).
- Двигателна функция: тестване на бруто сила в странично сравнение.
- Чувствителност (неврологично изследване)
- Инспекция (гледане).
- Преглед на здравето
Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.
