Обяснени контактни лещи

Контактни лещи служат като заместител на очилата и са формално малки самозалепващи се черупки, обикновено изработени от пластмаса. Те се носят на повърхността на роговицата и поплавък в слъзната течност. Контактни лещи се използват за компенсиране на пречупването (изравняване на пречупващата сила на окото) в случаи на дефектно зрение. Те често се използват като заместител на очилата и предлагат няколко предимства в допълнение към подобрения козметичен резултат: При хиперметропия (далекогледство) и афакия (отсъствие на лещата), контактните лещи може да разшири зрителното поле. Патолог с късогледство (късогледство) се възползва от увеличаването на изображението на ретината и по този начин подобрена зрителна острота. Когато гледа настрани, лещата следва посоката на окото, избягвайки зрителни грешки, причинени от очила. Зрителното поле не се стеснява от рамката на очила. Други предимства на контактните лещи са, че те не могат да се замъглят, избягват се точките на натиск на която и да е рамка за очила и естественият външен вид на човека не се променя. Явни недостатъци на контактните лещи в сравнение с очила са повишен риск от инфекция или нараняване, алергии, по-големи хигиенни усилия и разходи и променлива зрителна острота в зависимост от слъзния филм. По-специално пациентите в напреднала възраст с треперещи ръце могат да имат проблеми с боравенето с контактни лещи.

Показания (области на приложение)

Показанията за използване на контактни лещи могат да бъдат разделени на подзони. Козметична индикация

  • По козметични причини пациентът иска да замени очилата си с контактни лещи.
  • В допълнение, може да има желание да промените цвета на ирис.

Медицински / оптични показания

  • Висока анизометропия (едностранни рефракционни грешки), например едностранна афакия, отсъствие на лещата) - Това може олово до компенсаторен отказ на бинокулярно зрение (зрение с двете очи, което е предпоставка за триизмерно зрение).
  • Високи аметропии (пречупващи грешки) - (късогледство (късогледство) и далекогледство (далекогледство) над 8 dpt (диоптри)).
  • Нередовна астимагтизъм - Двете оптични равнини на окото не са перпендикулярни една на друга поради неправилна кривина на роговицата. Такъв е случаят, например, при така наречения кератоконус (прогресивна, конична деформация на очна роговица), белег астимагтизъм (белези в роговицата след нараняване), състояние след кератопластика (хирургично заместване на болна роговица с подходящ донорен материал) или след рефрактивна операция на роговицата (очен лазер).

Терапевтично показание: напр. Използване като така наречените лещи за превръзка.

  • Перфориращи разрези на роговицата - За малки вдлъбнатини (заклещване на тъкан) или разрези, контактната леща може да замести роговия шев.
  • Keratitis filiformis (нишковиден кератит) - Честа причина за това възпаление на роговицата е keratoconjunctivitis sicca (синдром на сухото око). Това заболяване носи името си от видимите фини характерни епителни нишки.
  • Повтарящи се ерозии на роговицата - повтарящи се или слабо зарастващи повърхностни лезии на роговицата поради травма, например.
  • Носители на лекарства - Меките контактни лещи могат да се съхраняват и непрекъснато доставят капки за очи и активните съставки, които те съдържат за окото.

Други показания

  • Спорт (спортове, при които съществува риск от нараняване от лещите, като бойни изкуства).
  • Професии или дейности, при които замъглените очила са пречка (напр. Полиция, пожарникари, готвачи).

Противопоказания

Абсолютни противопоказания

  • Възпаление - напр. Възпаление на конюктива или роговица поради херпес симплекс.
  • Монокулярност - С изключение на ситуацията на значително зрително подобрение (подобряване на зрителната острота) от контактната леща.
  • Липса на способност за безопасно използване на контактни лещи - надеждност, мотивация, хигиена, интелигентност.
  • Синдром на Sicca (Синдром на Сьогрен; от които тежката форма) - автоимунно заболяване с възможен кератоконюнктивит sicca (заболяване на конюктива и роговица); изсъхване на слъзната течност със симптома на сухота в очите.
  • Намалена чувствителност на роговицата

Относителни противопоказания

  • Алергии
  • Болести на клепачите
  • Проблеми с позицията на клепачите
  • Keratitis sicca (сухо око)
  • Лекарства, които имат ефект върху роговицата (напр. антидепресанти или бета-блокери).
  • Фактори на околната среда които имат въздействие върху роговицата (напр. прах или изпарения).

Процедурата

За първото използване е важно да научите правилното приложение, за да избегнете нараняване. Поставянето на контактната леща се извършва след навлажняването й с буфериран разтвор на NaCl (физиологичен разтвор) възможно най-стерилен. Контактната леща е взета върху върха на пръста- клепач се разпространява. По време на подхода лещата се фиксира и след това се поставя. След това първо горната клепач и след това долният клепач се освобождава. Меките контактни лещи трябва внимателно да се отстраняват от окото между индекса пръст и палец. При отстраняване на твърди контактни лещи окото се отваря широко. The клепач кожа се придърпва здраво към страничния кантус (ъгъл на окото), така че контактната леща да падне. A монтаж на контактни лещи е необходимо да се определи подходящата контактна леща или да се определи пригодността на вече избрана контактна леща. Шофирането е разрешено, но трябва да се носят резервни очила. Предлагат се следните видове контактни лещи:

  • Оформете стабилни контактни лещи - Това включва твърдите и газопропускливи контактни лещи.
  • Твърди контактни лещи - Те са изработени от PMMA (полиметилметакрилат, плексиглас), те са нечупливи, имат висока стабилност на формата и са добре омокряеми. Твърдите контактни лещи са непропускливи за O2 и CO2. Използват се предимно за роговицата астимагтизъм.
  • Газопропускливи контактни лещи - Те могат да бъдат направени от CAB (целулозен ацетобутират), флуоросиликонови акрилати, флуоровъглеводороди или силиконови акрилати. Газопропускливите контактни лещи се понасят много по-добре, за разлика от твърдите контактни лещи.
  • Меки (гъвкави) контактни лещи - Тези контактни лещи са направени от така наречените хидрогелове или съполимери, които имат вода съдържание от 30-80%. Меките контактни лещи са по-подходящи от твърдите контактни лещи и се понасят по-добре. Те обаче имат по-висока степен на износване от тях и не са еднакво хигиенични поради висока склонност към отлагане.
  • Сменяеми или еднократни контактни лещи - Предназначени за подмяна след 14 дни до три месеца или ежедневно (подобряване на хигиената).

Форми на контактни лещи: Формата на контактна леща (подобна на кройката на лещи за очила) определя нейните физически или оптични свойства и по този начин областта на приложение.

  • Бифокални - тези контактни лещи имат диапазон на кривина за корекция в близост, както и корекция на разстояние.
  • Мултифокални - Тези контактни лещи имат разнообразие от концентрични пръстенни зони с различна кривина.
  • Сферична - контактната леща има идентична кривина във всички меридиани. Те са подходящи за корекция на късогледство и далекогледство.
  • Toric - Това са контактни лещи, всяка от които има различни кривини отпред и отзад. Те коригират астигматизъм, причинен от кривината на роговицата.

Възможни усложнения

Усложненията включват тези, които възникват, когато контактните лещи не се използват правилно и могат да бъдат признак за повредена или замърсена контактна леща и дразнене на роговицата.

  • Алергии - алергични реакции към материала на контактните лещи или продукта за грижа.
  • Акантамеба кератит - Акантамеба кератит е тежка форма на кератит (възпаление на роговицата) с абсцес образуване (образуване на абсцес /гной натрупване в необработена телесна кухина), което се случва главно при носителите на контактни лещи (особено носителите на постоянни контактни лещи) и се причинява от така наречената акантамеба, протозоен вид.
  • Нараняване на конюктива (конюнктива) и / или наранявания на роговицата (роговица) - напр. Ulcus corneae (язва на роговицата).
  • Изгаряне
  • Епифора - изтичане на слъзната течност над ръба на клепача.
  • Ендотелни промени
  • Чувствителност към разтворите за вмъкване
  • „Призрачни изображения“ - поради замърсени обективи.
  • Кератит (възпаление на роговицата) - особено. в:
    • Използване на стари контактни лещи
    • Спане с контактни лещи (6-8 пъти повече от риска от инфекция на очите).
  • Разместена нагоре леща
  • Виждане за мъгла
  • Синдром на прекомерно облекло - твърде честото използване на контактни лещи може да причини централен оток на роговицата (подуване на роговицата) и повърхностни епителни дефекти.
  • Фотофобия (чувствителност към светлина).
  • Гъбичен кератит (инфекции на роговицата, причинени от гъбички); причинители на инфекциите са различни плесени от рода Fusarium (много редки).
  • Намалена зрителна острота, променлива зрителна острота.
  • Сърбеж (сърбеж)
  • Гигантски папиларен конюктивит (синоним: гигантопапиларен конюнктивит) - възпалително заболяване на конюнктивата на окото (конюнктивит), което се среща главно при носители на меки контактни лещи.
  • Зачервяване - т. Нар. Инжекция, т.е. покълване на фино кръв съдове.
  • Болка, особено след отстраняване на контактната леща.
  • Синдром на стегнати лещи - контактната леща е твърде стегната и неподвижна на роговицата, това води до остри симптоми като болезнено зачервяване, оток на роговицата (вода задържане в роговицата) и дразнене на конюнктивата.
  • Токсична кератопатия - увреждане на роговицата от токсично действащи вещества, като почистващия разтвор на контактните лещи.

Трайност на контактните лещи

  • Ежедневните лещи за еднократна употреба трябва да се изхвърлят след еднократно носене
  • Ежемесечните лещи трябва да се изхвърлят след около четири седмици.
  • Твърдите контактни лещи могат да се носят до две години.

Хигиенни правила за носителите на контактни лещи

Пет съвета за поддържане на чистите лещи и очи:

  • Измийте ръцете: За да предотвратите замърсяване и микроби от попадане в окото.
  • Почистване: Поставете контактната леща върху почистената длан и внимателно разтрийте няколко капки препарат върху лещата върха на пръста. След това изплакнете с физиологичен разтвор. Никога не почиствайте и не съхранявайте с кран вода, В противен случай микроби може да се образува върху обектива.
  • Дезинфекция: Съхранявайте контактните лещи за една нощ в подходящ разтвор за унищожаване бактерии, гъбички или вируси и премахване на белтъчните остатъци.
  • Почистете кутията за съхранение: Дезинфекцирайте и подменяйте на всеки три до шест месеца.
  • Следвайте инструкциите на производителя за грижи: Използвайте само хранилище решения които са подходящи за съответния тип лещи.