Обща информация за колянната става
Анатомичната структура на колянната става
- коляно съединение е най-голямата става в човешкото тяло и представлява подвижната връзка между стегнат (бедрена кост) и долната крак (пищяла). Три кости заедно със сложна капсула и лигаментен апарат (съпътстващи и кръстосани връзки) образуват рамката на коляно съединение, Това са:
- Бедрото се навива (бедрените кондили)
- Главата на пищяла (плато на пищяла)
- Чашката на коляното (патела)
Фигурата по-горе показва, че кости са в близък контакт помежду си.
За да се гарантира това болка-безплатна и необезпокоявана мобилност на коляно съединение може да се осъществи и на контактните повърхности, кости при съответните контактни повърхности са покрити с много гладка, белезникава хрущял слой, т.нар хиалинов хрущял. Само чрез този слой е възможна безболезнена и необезпокоявана подвижност на колянната става. The хиалинов хрущял се състои от хрущялни клетки и матрична тъкан.
Докато е възрастен хрущял клетките са загубили способността си да се делят и по този начин заздравяват, детските хрущялни клетки могат да възстановяват хрущялните рани чрез умножаване. The хрущял клетките са вградени в матричната тъкан, която те сами произвеждат. Това се състои главно от вода и поддържаща тъкан и придава на хрущялната тъкан едновременно стабилност и еластичност.
В самата колянна става се прави разлика между бедрената кондила и наколенник (феморопателарна става), както и бедрената кондила и пищяла глава. Връзката между бедрената кондила и наколенник (патела) е най-силно натоварената част на колянната става. Когато се изкачвате по стълби например, тази става е натоварена с повече от три пъти телесното тегло.
Най-важното сухожилие на колянната става е пателарното сухожилие (сухожилие на патела/ пателарно сухожилие), която тече от наколенник в предната част на колянната става като силна нишка към пищяла (туберцит на пищяла). Колянната става е обгърната от коляното ставна капсула, чиято вътрешна част се нарича синовиална мембрана. Той образува синовиалната течност това е важно за храненето на хрущяла.
При възрастни хрущялната тъкан се подхранва главно чрез дифузия (пасивен транспорт) от синовиалната течност, тъй като хрущялната тъкан, за разлика от други тъкани на тялото (мускули, костна кожа и т.н.), не е снабдена с кръв. Следователно обичайното хранене чрез кръвообращението не работи.
Движенията на колянната става смесват синовиалната течност и по този начин подобряват усвояването на хранителните вещества от хрущялната клетка (хондроцит). Правилното количество и състав на синовиалната течност също е от решаващо значение за смазването на колянната става. Той минимизира триенето на съответните хрущялни повърхности по време на движение.
Хиалиен хрущял има изключително ниско съпротивление на триене, по-ниско от всички известни двойки изкуствени материали. Между бедрената кондила и пищяла има два фибро-хрущялни диска (менискус), които действат като буфер между хрущялните повърхности и са важни за равномерното разпределение на налягането в колянната става при натоварване. Кръстните връзки преминават през колянната става и свързват стегнат с долната крак.Основната задача на кръстните връзки е да осигурят стабилна колянна става и по този начин да осигурят хармонична последователност на движение с ниско триене.
Двете кръстосани връзки предотвратяват изместването на коляното напред (отпред кръстосана връзка) или назад (задна кръстосана връзка) при натоварване. В своя стабилизиращ ефект те се поддържат от съпътстващите връзки (съпътстващи връзки), коляното ставна капсула и мускулите, които хващат коляното. Мускулатурата за отваряне на коляното съставлява функцията на колянната става.
Само чрез тези мускули движението става възможно. Те също така поддържат пасивните ставни стабилизатори на апарата капсула-лигамент. Екстензорните мускули на колянната става (четириглавия мускули) отпред на стегнат са много силни.
Мускулите се активират неволно при огъване на колянната става, за да се избегне изкривяването при ходене. Най-важните флексори на колянната става са исхиокруралните мускули на задната част на бедрото, които също имат активен стабилизиращ ефект върху колянната става. Ишиокруралните мускули поддържат предната част кръстосана връзка по-специално, поради което обучението им е особено важно след скъсана кръстна връзка.
