Странични ефекти
В началото на терапията с циталопрам често се появяват следните нежелани реакции: Важно е да знаете, че тези нежелани реакции често се подобряват след по-дълъг прием. Следователно те не трябва да бъдат причина за преждевременно спиране. Освен това приемът на циталопрам води до промяна в възбуждането на сърце.
Това води до удължаване на така нареченото QT време. Следователно, ЕКГ трябва да бъде написана преди началото на терапията, за да се определи QT времето. В допълнение, циталопрам не трябва да се комбинира с други лекарства, които също водят до удължаване на QT времето.
Временно увеличаване на симптомите на депресия, понякога със мисли за самоубийство, може да се наблюдава и под антидепресант лекарства. В този случай трябва да се установи тясна връзка с лекуващия лекар, за да може да се намеси навреме. Рядък, но животозастрашаващ страничен ефект е т.нар серотонин синдром.
Тук излишък от серотонин и серотонин-подобни вещества води до следните симптоми: Ако това се случи, незабавно трябва да се потърси лекар. Пациентите трябва да бъдат внимателно наблюдавани (понякога в интензивно отделение). Причинното лечение се прекратява и се дава лекарство за облекчаване на симптомите. - Суха уста
- гадене
- Неспокойствие
- Нервност
- клатене
- Сърцебиене
- Изпотяване
- Сексуална дисфункция. - Повишаване на пулса и кръвното налягане, грипоподобно чувство, повръщане и диария, главоболие, учестено дишане
- Халюцинации, нарушения на съзнанието, нарушения на координацията, безпокойство, безпокойство
- Тремор, мускулни крампи, епилептични припадъци
Зависимост
Циталопрам не води до пристрастяване. Тялото обаче свиква, така че рязкото спиране може да доведе до проблеми с кръвообращението (виене на свят, гадене, сърцебиене, главоболиеи т.н.). Поради това, ако трябва да се прекрати терапията с циталопрам, препоръчва се бавно, постепенно намаляване на дозата (измъкване).
бременност: Има доказателства, че циталопрам, както и други лекарства от групата на SSRIs, могат да повлияят на развитието на нероденото дете. Забелязано е, че преждевременно раждане намлява дишане проблемите на новороденото са по-чести. Тъй като обаче няма проучвания при бременни жени, приемащи циталопрам, ефектът на лекарството върху ембрион остава несигурен.
Като цяло следователно трябва да се направи опит да се спре циталопрам преди бременност и за лечение на болестта с нелекарствени средства (напр психотерапия) ако е възможно. Циталопрам е лекарство, чиято опаковка вече посочва, че независимото прекратяване на лечението на пациента може да доведе до тежки странични ефекти. Симптомите, които могат да се появят при рязко сваляне на лекарството, са известни като SSRI абстинентен синдром (напр. сензорни нарушения, страх от височини, шум в ушите, сексуална дисфункция или мозък запс).
Спонтанното прекратяване може да доведе до симптоми на отнемане при пациенти от един ден до седмица след прекратяване. Те включват проблеми с кръвообращението като замаяност и баланс проблеми. Те обикновено се появяват, особено когато глава или очите се движат.
Тогава те се наричат ортостатични нарушения. В много случаи водят до гадене и дискомфорт. Мозък zaps са усещания, подобни на токови удари, които излъчват към крайниците.
Тежките нарушения могат да нарушат двигателната функция, причинявайки мускулни потрепвания, мускули спазми, трусове и различни тикове че пациентът вече не може да контролира в ежедневието. Това може също да доведе до стомашно-чревни оплаквания като диария, запек, умора или гадене. Промени в настроението също може да бъде проблематично.
Пациентите могат да се оплакват от по-силно депресивно чувство или маниакални фази, така че да се наблюдават мисли за самоубийство или агресивно поведение. Симптомите на отнемане могат да продължат от седмици до месеци и проблеми могат да възникнат дори след като пациентът спре да приема лекарството. Следователно лекуващият лекар трябва да придружава оттеглянето и да позволи бавното му протичане.
Това е известно като „измъкване навън”, което означава, че пациент, който приема 10 mg на ден, първоначално се намалява до 5 mg. Дозата може да бъде допълнително намалена, ако се понася добре или след период на аклиматизация от няколко седмици. Въпреки че може да отнеме няколко месеца, за да спрете приема на лекарството, това има предимството, че рискът от симптоми на отнемане може да бъде намален.
За съжаление, страничните ефекти не могат да бъдат напълно изключени, затова е необходима добра консултация с лекуващия лекар. Умерените симптоми също могат да бъдат лекувани бензодиазепини, което улеснява оттеглянето на пациента. Ако симптомите са твърде тежки, отнемането трябва да се преустанови и циталопрам трябва да се приема в първоначалната доза. След това може да се направи нов опит с малки стъпки за намаляване на дозата.
