Наранявания на нервите на ръцете
N. medianus произхожда от нервния сплит от т. Нар. Вилка medianus. След като отмине горната част на ръката, този нерв на ръката дърпа флексийната страна на ръката към палеца. Протича под retinaculum musculorum flexorum в карпалния тунел между дълбокия и повърхностния сухожилия на мускулите на флексора към дланта.
В дланта той най-накрая се разклонява в своите двигателни и чувствителни клони. Двигателните нервни влакна снабдяват мускулатурата на палеца (тенарните мускули). Там те причиняват отвличане, флексия и съпоставяне на палеца и малкото пръст.
В допълнение, медиен нерв инервира дълбоките флексорни мускули на индекса пръст и среден пръст. Вътрешната повърхност на ръката отстрани на палеца, самия палец и показалеца и средата пръст се доставят чувствително от нерва на ръката. Тук се осъществява предаването на чувствителност като докосване и тактилно усещане.
Нервът на върховете на показалеца и средния пръст има своя и единствена чувствителна зона за снабдяване, която се нарича автономна област. Различни причини могат да доведат до хронично повишаване на налягането в карпалния тунел. Тези причини могат да включват процеси, отнемащи пространство, фрактури, дислокации на карпалната област кости, възпалителни процеси на сухожилия, но и оток, причинен от бременност.
Преминаването медиен нерв се компресира от съществуващото свиване и функцията му е ограничена. По-нататък загубата на чувствителност настъпва особено в краищата на пръстите. Ако повишаването на налягането в карпалния тунел продължава за по-дълъг период от време, възникват допълнителни повреди на двигателя с напредването на процеса.
Единият говори за положителен знак на бутилката, тъй като пациентът вече не е в състояние напълно да затвори бутилка с палец. В областта на лакътя също могат да възникнат травматични увреждания като фрактури и луксация. Поради непосредствената близост до нерва на ръката, той също може да бъде наранен бързо.
Тогава клиничната картина показва типичната псувна ръка за такова нараняване. Ако засегнатото лице се опита да затвори ограничената си ръка до юмрука, палецът, показалецът и средният пръст не са огънати правилно. Мускулите вече не се инервират от ръчния нерв и вече не са в състояние да извършват действителното си движение. Освен това могат да се появят и други симптоми като изтръпване и мускулна атрофия в областта на палеца.
Всички статии от тази поредица:
