Въведение
Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на стъпалото е вид изображения, които не изискват рентгенови лъчи и могат да бъдат полезни, ако констатациите са неясни. При тази процедура молекулите на водорода (протоните) в тялото се възбуждат, които след това излъчват сигнал, който се измерва и преобразува в изображения. Ако например a фрактура не може да се изключи със сигурност или ако трябва да се определи възрастта на фрактура, ЯМР е методът на избор.
Връзките и мускулите на стъпалото могат да бъдат добре визуализирани чрез ЯМР само ако a скъсана връзка е заподозрян. Освен това често се извършва ЯМР за планиране на операция. Има обаче ситуации, при които ЯМР не може да се направи, например ако пациентът носи пейсмейкър.
ЯМР на стъпалото е необходимо, ако a фрактура не могат да бъдат надеждно изключени при рентгенови лъчи или компютърна томография (КТ) или ако констатациите са неясни. Освен това възрастта на а фрактура може да се оцени с ЯМР. Тъй като по-специално меките тъкани, т.е. връзките и мускулите, също могат да бъдат добре изобразени в ЯМР, този метод е много подходящ, за да се изключи възможността за разкъсване на връзките в стъпалото или да се изключи участието на връзки в фрактура. Хроничното възпаление на мускулите също може да се изобрази добре в ЯМР на стъпалото.
Показания
ЯМР на стъпалото е необходимо, ако фрактурата не може да бъде надеждно изключена Рентгенов или CT или ако констатациите са неясни. Освен това ЯМР може да се използва за оценка на възрастта на фрактура. Тъй като по-специално меките тъкани, т.е. връзките и мускулите, също могат да бъдат добре изобразени в ЯМР, този метод е много подходящ, за да се изключи възможността за скъсана връзка или засягане на връзки при фрактура.
Хроничното възпаление на мускулите също може да се изобрази добре в ЯМР на стъпалото. Преди прегледа се провежда информативна дискусия с лекаря, извършващ прегледа, в която той обяснява хода на прегледа на пациента и се уверява, че ЯМР е подходящият метод за изследване на клиничната картина. Той също така пита за възможни рискове за прегледа като a пейсмейкър, метални трески в тялото или кохлеарен имплант.
Преди ЯМР на стъпалото рентгенологът решава дали е необходима контрастна среда за конкретния проблем и, ако е така, предоставя информация за това. След това пациентът трябва да премахне бижута и метални предмети (очила, коса щипки, колани с катарами или сутиени с метално окабеляване). Понякога на пациента се дава пациентска риза, която да облече, въпреки че не е необичайно пациентът да има право да държи дрехите, ако те не влияят на качеството на прегледа и няма опасност те да бъдат привлечени от магнит.
След това пациентът ляга на масата с крака в посока на тръбата. Стъпалото е разположено така, че пациентът да може да лежи възможно най-спокойно и удобно, без да изкривява образите чрез клатушкане. Поставя се и защита за уши.
Може да се използва специална намотка, кутия с метални намотки, които подобряват качеството на записа, която се поставя върху стъпалото. Ако се използва контрастно вещество при ЯМР на стъпалото, преди изследването се поставя венозен достъп. Сега се правят различни последователности, при които тръбата издава силни, пулсиращи звуци.
При ЯМР на стъпалото само стъпалото се вкарва в тръбата, части от крак може също да е в тръбата. Въпреки това, не цялото тяло и особено не глава е вътре в тръбата. Следователно пациентите, които се страхуват от тесни пространства, не трябва да имат проблеми с ЯМР на стъпалото.
Дали трябва да се съблечете по време на ЯМР на крака зависи от практиките в практиката или болницата. Може да е независимо от прегледа, че всеки пациент трябва да се съблече, с изключение на бельото и след това да облече риза на пациента. В някои отдели обаче се работи и по такъв начин, че пациентът да може да носи безметално облекло (панталони от плат, сутиен без бельо), ако се направи само снимка на крака.
