Тънкото и дебелото черво са в непрекъснато движение, за да придвижат усвоената храна на вълни към ректум. Това движение, характерно за стомашно-чревния тракт, се нарича перисталтика. Колко силна може да бъде перисталтиката, може да се види особено добре в диария. Въпреки това, чревна непроходимост може също да предизвика силни чревни движения.
Резултатът е тежък коремна болка, които в зависимост от причината могат да бъдат остри, скучни или спазми (колики). Отначало болка могат да бъдат доста добре разпределени към определен регион, но с течение на времето дискомфортът се разширява до цялата горна и долна част на корема. Чревна обструкция при които запушванията в червата пречат или предотвратяват движението на чревното съдържание, се нарича механична чревна непроходимост (илеус).
Какво причинява механичен илеус?
Като цяло препятствието за пътниците е по-често локализирано в тънко черво отколкото в дебелото черво (илеус на тънките черва в 80 процента, илеус на дебелото черво в 20 процента от случаите). Механичният илеус се нарича още обтурационен илеус, тъй като прочистването на червата е свито (обтурирано) отвътре или отвън.
Причините за механичен илеус могат да включват:
- Адхезии и булки (адхезии); много често срещана причина, особено след предишна операция.
- Свиващи тумори (често в двоеточие като карцином на дебелото черво).
- Чужди тела (например, камъни в жлъчката, фекални камъни).
- Препятствия / стеснения
- Белези при изцеление (например при дивертикулит, болест на Крон, улцерозен колит).
- Херния (съединителната тъкан торбички), при които червата са вклинени заедно със съдържанието му; особено ингвинална и тестикуларна херния.
След всяка операция в коремната кухина, сраствания (= сраствания) могат да се развият между чревните бримки или да образуват белези от нишки (= булки), стеснявайки диаметъра на червата. Адхезия или буленилус след операция може да настъпи още няколко дни след коремна операция, но може да се появи и месеци или години по-късно. Ако засегнатото лице вече е претърпяло няколко коремни предоперации, вероятността от развитие на адхезия или буленилус по-късно се увеличава значително.
Механичен илеус: Други причини
Коремните белези могат да се появят и след тежко нараняване, обширно възпалително заболяване на червата или перитонит който е излекуван. В случай че перитонит (например, апендицит с чревна перфорация), рискът от последващо развитие на илеус е много по-висок, отколкото след апендектомия без перфорация.
При удушен илеус перфузията на чревната стена е нарушена, тъй като чревната съдове са усукани или удушени. В преплитане на червата, има усукване на контур на червата около собствената му ос, а при инвагинация част от червата се издува над следващия съседен участък на червата под формата на гънка.
При възпалителни заболявания на червата или злокачествени тумори диаметърът на червата може да бъде намален до такава степен, че да е възможно само преминаване на нишка. Силните чревни движения (перисталтика), които се стремят да преместят изпражненията през този подобен на нишка проход към ректум може дори да причини така нареченото преливане диария (водниста диария). Голям камъни в жлъчката пробив от жлъчния мехур директно в двоеточие а фекалните камъни или чужди тела са сред по-рядко срещаните причини за механичен илеус.
