Лупус еритематозус: Диагноза

Тъй като симптомите на системни лупус еритематозус (SLE) по-специално може да бъде толкова разнообразна, диагнозата на лупус често не е лесна. Не е необичайно хората, засегнати от лупус, да бъдат лекувани от своя първичен лекар или дори ревматолог за ставни симптоми за по-дълъг период от време, преди да се обмисли диагнозата на лупус. При диагностицирането на лупус се вземат предвид различни параметри. На разположение са редица инструменти за диагностициране на лупус и оценка на хода на заболяването.

Лупус: диагноза благодарение на ACR критериите.

В продължение на много години Американският колеж по ревматология (ACR) установи набор от критерии, които да помогнат за диагностицирането на лупус. Това включва единадесет критерия - както типични симптоми на лупус, така и оплаквания като кожни промени намлява болки в ставите както и лабораторни находки като кръв промени (намален брой червени или бели кръвни телца or тромбоцити), сигурно автоантитела в кръв (срещу ДНК, рибонуклеопротеини, фосфолипиди) и при микроскопия (антинуклеарни антитела = ANA).

Ако са налице четири от единадесетте критерия, диагнозата СЛЕ се счита за вероятна (80-90 процента).

Диагностика на лупус въз основа на индекси на SLE.

В допълнение към широко използвания каталог ACR съществуват няколко други списъка с критерии, които могат да се използват за поставяне на диагноза и оценка на тежестта на заболяването. Това от своя страна е необходимо за оптимизиране на лупус притежава. Тези индекси също оценяват жалби, констатации от експертизи и лабораторни стойности, понякога дори отделно по органна система.

Всички имат предимства и недостатъци. Например, някои не обмислят влошаване на вече съществуващи симптоми, други не разглеждат субективни оплаквания като умораи други не правят разлика между леки симптоми и промени в органите. Някои са по-подходящи от други за оценка на заболяването при деца.

Ето най-важните индекси на лупус:

  • Измерване на системна лупус активност (SLAM): скала с три нива на тежест.
  • Британска група за оценка на лупус (BILAG): скала с четири нива на тежест.
  • Системната лупус еритематозус индекс на активност на заболяването (SLEDAI).
  • Индекс на увреждане на SLE
  • Измерване на активността на европейския консенсус Lupus (ECLAN).