Изкълчване на лакътя или луксация на лакътя е пълната дислокация на лакътната става. Обикновено се причинява от травма и има допълнителни наранявания на съпътстващите връзки, нерви или фрактури. При децата дислокацията на лакътя е най-честата дислокация, а при възрастните е втората по честота след дислокация на раменна става.
Какво е дислокация на лакътя?
Схематична диаграма, показваща анатомията и структурата на лакътя. Щракнете за уголемяване. Разговорно, изкълчването на лакътя се нарича „изкълчено“ или „изкълчено“. Медицински това означава, че лакътната става е силно изместена и вече не е в първоначалното си анатомично положение. Ставата глава вече не е в гнездото. В някои случаи има съпътстващи наранявания на съпътстващите връзки, фрактури на костите или, поради преразтягане, наранявания на лакътната кост и медиана нерви от ръка. Симптоматично, луксация на лакътя се забелязва при неправилно разположение на лакътя, тежко болка и значителни ограничения на движението на лакътя. Ако възникнат допълнителни наранявания, например a разтягане на лакътната кост ръка нерв, могат да възникнат сензорни увреждания в ръката. Ако кондилът все още е частично в гнездото, състояние се нарича сублуксация на лакътя.
Причини
В редки случаи изкълчването на лакътя е вродено и съществува от раждането. В този случай има непълно формиране на лакътя или раменна кост кости, което нестабилизира лакътната става. Индивидът кости сега се преместете леко един срещу друг. По-често се среща хабитуел, хабитуал, дислокация. В този случай, лакътната става спонтанно се измества многократно без видима външна причина. Най-честата причина обаче е падане или прилагане на сила към лакътя, който е свръхразтегнат назад. Поради рязкото въздействие на сила, ставните повърхности са отделени една от друга и изместени една срещу друга. Ставните повърхности запазват това ненормално положение дори след спиране на силата. Не е необичайно в допълнение да се появят разкъсвания на капсули в ставата и сухожилията.
Симптоми, оплаквания и признаци
В повечето случаи изкълчването на лакътя е свързано и с други наранявания или травми и не се случва самостоятелно. Това обаче причинява предимно много тежки болка в засегнатата област на тялото. The болка често се разпространява в съседните региони и причинява дискомфорт и там. Поради това през нощта, изкълчването на лакътя може да причини болка и затруднено заспиване. Поради това много страдащи са раздразнителни или дори леко агресивни и страдат от различни психологически разстройства или дори депресия. Съществуват и ограничения в движението и като цяло неправилно подравняване на лакътя. Ако изкълчването на лакътя не се лекува, се появяват изтръпване и смущения в чувствителността, които могат да се разпространят по ръцете и ръцете. В някои случаи това оставя пациентите зависими от други хора да им помагат в ежедневието и неспособни да правят много ежедневни неща сами. Подуване може да възникне и в резултат на изкълчване на лакътя. При децата състояние води до забавено развитие. Това обаче не оказва негативно влияние върху продължителността на живота на пациента.
Диагноза и ход
Острата дислокация на лакътя изисква своевременно лечение от компетентен експерт, за да се сведе до минимум рискът от съдови и увреждане на нервите. Лекарят може да палпира ставите които са изместени един срещу друг. Кръв поток и функция на ръка мускули и кожа усещането на предмишницата също трябва да се изследва, за да се изключат свързаните с тях заболявания. Рентгенов прегледът е важен за ясно разграничаване между фрактури и изкълчване на лакътя. Само след като фрактурите са изключени може притежава да бъде иницииран. Контрол рентгенови лъчи след няколко седмици служи за оценка на успеха на лечението. Тъй като изкълчването на лакътя може лесно да бъде диагностицирано чрез анамнеза и изследване, допълнителни диагностични процедури като магнитен резонанс и компютърната томография се използват само за по-добра оценка на последствията от нараняване например увреждане на нервите. В случай на просто изкълчване на лакътя без съпътстващи наранявания, може да се приеме много добра прогноза.След три до четири месеца, лакътната става може да бъде напълно натоварена отново.
Усложнения
Сред страничните ефекти при липса на костна стабилизация и особено при наличие на съпътстваща радиална глава фрактура и фрактура на проц. короноиден, може да има тенденция към релуксация. Тъй като капсулните лигаментни компоненти почти винаги се нараняват при изкълчване на лакътя, може да възникне странична нестабилност с постоянен статус, независимо от хирургично или консервативно лечение. Колкото по-тежка е дислокацията, толкова по-висок е рискът от кръгово увеличаване на разкъсването, свързано с лигаментния комплекс. Това би било представено от странично към медиално. В допълнение, остеохондралните люспи (хрущял костно лющене) може да възникне. Остеохондроза dissecans също могат да се развият. Свободни остеохондрални фрагменти също не могат да бъдат изключени. Дългосрочните усложнения включват лакът остеоартрит. Ако към дислокацията на лакътя се добавят лезии на съдови нерви, съществува риск от гангрена на ръката или предмишницата. Синдром на отделението на предмишницата също не може да бъде изключен. Възможните усложнения включват също скованост на ставите в тесния обхват на движение. Може да възникне и функционално ограничение. Много често, околоставни осификация , което води до значителни ограничения за движение. При просто изкълчване без съпътстващи наранявания са известни, но рядко срещани проблеми с нестабилността. По-често обаче има постоянна болка и скованост.
Кога трябва да посетите лекар?
Ако засегнатото лице забележи, че лакътната му става вече не може да бъде огъната и удължена както обикновено, има причина за безпокойство. Трябва да се потърси лекар, веднага щом има болка или нарушен обхват на движение. Ако по време на обичайни движения може да се усетят пукнатини, препоръчително е посещение на лекар. Веднага щом ежедневните задачи вече не могат да се изпълняват както обикновено или професионалните задължения вече не могат да се изпълняват, е необходим лекар. Ако се появи подуване в областта на ставата, кожни промени са забележими или натъртващи форми, трябва да се потърси лекар. Консултация с лекар се препоръчва и при емоционални и психологически проблеми. Промени в настроението, депресивни фази или видими промени в поведението трябва да бъдат изяснени от лекар. Ако се появят нарушения на съня, има умора или общо чувство на неразположение, трябва да се потърси лекар. Преди да вземете някакво лекарство, винаги трябва да се консултирате с лекар, за да обсъдите възможните нежелани реакции или рискове. Ако обичайното ниво на ефективност спадне или ако симптомите олово до едностранно физическо натоварване, трябва да се потърси лекар. В случай на мускулна болка, напрежение в ръцете, раменете или гърба, препоръчително е да се потърси медицинска помощ. Трябва да се проучи и поза на съня на горната част на тялото.
Лечение и терапия
Във всеки случай е важно бързото лечение. Експертите го препоръчват в рамките на шест часа, за да минимизират риска от увреждане на нервите и съдовете. Като първоначално мерки докато се стигне до лекар, се препоръчва почивка и охлаждане на ставата, тъй като колкото по-малко подуване има, толкова по-лесно се настройва. След задълбочена анамнеза, диагностика и оценка на сложността се определя индивидуалното лечение на луксация на лакътя. Тъй като консервативното лечение с преместване на ставата е много болезнено, обикновено се извършва под анестезия. Дори ако са засегнати меки тъкани, не винаги е необходима операция. Въпреки това, хирургически притежава е незаменим в случаи на открита луксация, съдови и нервни наранявания, повторна дислокация след дислокация и кост фрактура. По време на тази операция лекуващият лекар зашива наранени структури на меките тъкани и стабилизира нараняванията на костите с жици или винтове. Пълно обездвижване на ставата с метални проводници се извършва при тежко разкъсване на връзката. Зависи от притежава изпълнени, физиотерапевтични упражнения се извършват малко след повторно изкълчване и шиниране или само след заздравяване на хирургичната рана. Целта на физиотерапия е за укрепване на мускулите и възстановяване на пълната подвижност на ставите. Ортезата за движение може да има поддържащ ефект.
Прогноза и прогноза
Ако няма други наранявания по кости или околните съдове, прогнозата за изкълчване на лакътя е благоприятна. В рамките на няколко месеца, изкълчването на лакътя може да се излекува напълно с подходяща почивка и щадящо. При медицинско лечение ставата се връща на място с няколко прости стъпки. След около 3-4 месеца ръката и лакътят обикновено могат да бъдат напълно натоварени отново, както обикновено. Някои пациенти обаче съобщават, че все още са в състояние да понасят тегло, в зависимост от тяхното състояние в деня. Следователно свръхнапрежението трябва да се избягва трайно за добра прогноза. Не може да се очаква спонтанно излекуване при дислокация. Необходима е медицинска помощ, за да се постигне облекчение на симптомите. Ако костно раздробяване е възникнала поради причината за изкълчването на лакътя, често е необходима хирургическа интервенция. В това се правят необходимите корекции. Лечението също е възможно в повечето случаи, но трябва да се преценява според индивидуалните наранявания. Ако симптомите олово на хронично заболяване на костите, прогнозата се влошава. Симптомите се увеличават по интензивност с напредването на заболяването. Последният вариант е да смените ставата. Това позволява на пациента да използва ръката си и да постигне добра функционална активност в ежедневието.
Предотвратяване
Трудно е да се предотврати изкълчването на лакътя, защото паданията не винаги могат да бъдат избегнати. Въпреки това, тези, които страдат от вродена слабост на лакътната става или обичайна дислокация, трябва да полагат допълнителни грижи за ставата и да избягват рискови фактори.
Aftercare
Изкълчването на лакътя обикновено не влияе неблагоприятно на продължителността на живота на засегнатия индивид. В повечето случаи обаче няма специални мерки или възможностите за последваща грижа са на разположение на пациента, така че пациентът първо трябва да разчита на пълно излекуване на симптомите. Тъй като в този процес не може да се получи самолечение, винаги трябва да се извършва ранна диагностика с ранно лечение. Само по този начин могат да бъдат избегнати или ограничени, доколкото е възможно, допълнителни усложнения. Самото лечение се извършва или чрез поставяне на ставата, или чрез хирургическа интервенция. След операцията пациентът не трябва да натоварва тялото си и във всеки случай трябва да го улесни. Трябва да се спазва и почивка в леглото и да се избягват тежки или стресиращи дейности. В много случаи засегнатата става трябва да бъде пощадена и да не се натоварва в случай на изкълчване на лакътя. През мерки of физиотерапия или физиотерапия, движението на ставата обикновено може да бъде възстановено относително добре. Много упражнения могат да се правят и самостоятелно от пациента, което може да насърчи заздравяването на изкълчването на лакътя. Подкрепата и грижите от приятели и от семейството също насърчават излекуването на тази жалба.
Това можете да направите сами
Дислокация на лакътя, наричана още луксация на лакътя, често е резултат от сила или падане върху лакътя. Това нараняване изисква точна диагноза и правилно лечение от експерт. Като първа помощ измервайте до пристигането на лекаря, препоръчва се охлаждане на засегнатата лакътна става. Трябва да се върне на мястото си възможно най-скоро, което често се прави под анестезия, в противен случай би било твърде болезнено. Обикновено пациентът трябва да носи горната част на ръката в продължение на седем до десет дни след изкълчването. Ръката изисква абсолютна почивка и трябва да се държи в правоъгълно кръстосано положение. Когато гипсът бъде отстранен, може да се приложи ортеза за движение. Той стабилизира ставата и в същото време позволява бавен подход към нормалните движения. През това време е много важно да присъствате и активно да подкрепяте предписаното физиотерапия лечения. Как е най-добре това се съобщава на пациента от лекуващите лекари и физиотерапевти. Отнема известно време, преди ръката и лакътната става да могат да бъдат напълно натоварени отново. Дотогава е важно да активирате ставата, без да я пренапрягате. Няма превантивни мерки, които могат да предотвратят изкълчването на лакътя или луксацията на лакътя. Трябва обаче да се правят опити за избягване на рискови ситуации, които могат олово да падне със съответните последици.
