Цели на терапията
- Възстановяване на нормалния синусов ритъм
- Предотвратяване на апоплексия (удар).
Препоръки за терапия
- Терапия of предсърдно трептене с антиаритмични наркотици (лекарства, които действат срещу сърдечни аритмии) се извършва само когато електрическа кардиоверсия (терапевтична процедура в кардиология за възстановяване на синусовия ритъм (редовен сърце ритъм) при съществуваща аритмия) не е наличен или като експеримент при повтарящи се (повтарящи се) предсърдно трептене. Забележка: Предсърдно трептене е единствената аритмия, която може да се влоши с антиаритмични лекарства!
- Антикоагулация; тъй като тромбоемболичният риск е не по-малък от в предсърдно мъждене (виж там), тоест пациенти с предсърдно трептене трябва да се третира като в предсърдно мъждене по отношение на антикоагулацията.
- Решете за притежава за ПМ и предсърдно трептене въз основа на оценката CHA2DS2-VASc като клинична мярка за риск от бъдеще удар. Ако резултатът е 2 (мъже) и 3 (жени) или по-висок, се препоръчва антикоагулация (препоръка от клас 1А), за предпочитане с невитамин К-зависими перорални антикоагуланти (NOAKs).
- Вижте „Допълнителни насоки“ за противоположно мнение.
- Вижте също в „Още притежава".
Допълнителни бележки
- Наблюдателно проучване на предсърдно мъждене спрямо предсърдно трептене показа, по време на период на проследяване от близо 3 години, че годишната честота на исхемична удар е 3.08% в групата на предсърдно мъждене, 1.45% в групата на предсърдно трептене и 0.97% в контролната група, със същия CHA2DS2-VASc резултат. Средният резултат за CHA2DS2-VASc е 2.2 в контролната група, 3.0 в групата на предсърдно мъждене и 3.5 в групата на предсърдно мъждене. Годишните нива на заболеваемост, свързани с хоспитализации за сърце неуспехът беше 3.39% (предсърдно мъждене), 1.57% (предсърдно мъждене) и 0.32% (контроли); процентите на смъртност от всички причини са 17.8% срещу 13.9% срещу 4.2%. По-нататъшният анализ на данните обясни тези разлики: резултат от CHA2DS2-VASc 2 в групата на предсърдно мъждене беше еквивалентен на риска при пациенти с предсърдно трептене с оценка 4. Тоест пациентите с предсърдно трептене не са имали значително увеличение в риск от апоплексия до резултат 5 ...
