Въведение
Улцерозен колит първоначално се лекува с лекарства както в невъзпалителна фаза, така и в остра възпалителна фаза. Изборът на лекарства зависи от причината за терапията и тежестта на заболяването. Фактът, че има различни групи лекарства с различна степен на противовъзпалителен ефект, означава, че терапията може да бъде съобразена с индивидуалните нужди. Чрез комбиниране на лекарствата, терапията може да бъде коригирана съответно, ако едно лекарство няма достатъчен ефект.
Какви групи лекарства има?
Лекарствата, използвани в улцерозен колит могат да бъдат разделени на три големи групи. Има така наречените аминосалицилати, които също се наричат 5-ASA препарати, глюкокортикоиди и голямата група имуносупресори. Освен това трябва да се разграничи дали лекарствата се използват за лечение на остър пристъп или за поддържане на интервала без възпаление.
Salofalk® (месалазин) е най-често използваното лекарство от групата на аминосалицилатите. Може да се използва за поддържане на невъзпалителната фаза, както и за леки до умерени рецидиви. глюкокортикоиди, като лекарството будезонид, се използват локално като супозитории или чрез вена за по-силни атаки.
Поради многото странични ефекти на глюкокортикоиди, Включително кортизон, глюкокортикоидната терапия трябва да се използва само за ограничен период от време и следователно не е подходяща за поддържане на фаза без възпаление. И накрая, има имуносупресивни лекарства. Тази група включва различни лекарства и също антитела които регулират възпалителната реакция в организма.
Две от имуносупресивни лекарства може да се използва в поддържаща терапия. Това са азатиоприн, лекарство, което понижава регулирането на синтеза на ДНК и антитялото Remicarde®. В противен случай имуносупресивни лекарства са по-склонни да бъдат използвани при терапия на тежък рецидив.
Salofalk® се нарича още месалазин и принадлежи към групата на аминосалицилатите. Има противовъзпалителен ефект в червата и регулира надолу имунната система. Salofalk® може да се прилага под различни форми.
Таблетките са специално покрити, така че да достигнат по-надолу по чревния тракт и пак да имат ефект там. Това е важно, защото улцерозен колит обикновено показва привързаност към ректум, който след това се разпространява непрекъснато нагоре. Следователно Salofalk® под формата на свещичка или като пяна може също да достигне добре засегнатите региони.
Salofalk® се използва както за лечение на рецидиви, особено леки рецидиви, така и като поддържаща терапия по време на фаза без възпаление. Както при всяко друго лекарство, при прием на Salofalk® могат да възникнат алергични реакции. Те могат да се проявят с кожни обриви или дори треска намлява дишане трудности.
В допълнение, в редки случаи лекарството може да доведе до намаляване на бялото кръв клетки, което може да доведе до сериозни инфекции. Следователно, a кръв проба с кръвна картина след определено време е полезно, ако лекарството е приложено повторно. Ако има болка в уста или областта на гърлото и влошаване на състоянието на пациента на здраве трябва да се спре употребата на Salofalk®.
Remicarde® е търговското наименование на антитяло инфликсимаб, който е насочен срещу тумора некроза фактор алфа. Този тумор некроза фактор алфа играе важна роля за възпалителната реакция. Чрез инхибиране на този фактор чрез Remicarde®, възпалителната реакция може да бъде инхибирана.
Remicarde® се използва при язва колит само когато има тежък рецидив и в редки случаи като поддържаща терапия. Причината за това е, че антитялото има редица ограничения и странични ефекти. Хирургичната терапия трябва да бъде обсъдена преди да се използва Remicarde®, както и други лекарства, които могат да се използват само при тежки рецидиви.
Remicarde® не трябва да се дава на бременни жени или пациенти на имуносупресивна терапия. Инфекциите също говорят срещу употребата на антитялото. Те включват остри инфекции, но също и хронични инфекции, като напр туберкулоза.
Това може да се активира отново. Remicarde® не трябва да се използва в случаи на рак или тежко сърце болест, които са свързани с намалена помпена способност. Страничните ефекти включват грип-подобни симптоми като главоболие, болки в крайниците и треска. Антитялото може да има отрицателен ефект върху всички кръв клетки, така че да се очаква изтощение, чести инфекции и спонтанно кървене.
кортизон принадлежи към групата на глюкокортикоидите. Той също е подобен на кортизон, който се произвежда от тялото. Подобно на Salofalk®, той може да се приема под формата на таблетка или да се използва под формата на пяна.
Кортизонът е важно лекарство за терапия на рецидиви, тъй като има противовъзпалителен ефект. Ако ефектът от таблетките или локалната терапия не е достатъчен, кортизон може да се прилага чрез вена, което има по-добър ефект. Важно е кортизонът да се дава само за ограничен период от време, в противен случай страничните ефекти ще надвишат ефектите. Класическата терапевтична схема е кратко приложение на високи дози кортизон (кортизонов изстрел), последвано от бавно освобождаване на лекарството.
Всички статии от тази поредица:
