дефиниция
Под PUPP (днес наричан PEP), се обобщават така наречените полиморфни екзантеми в бременност. Полиморфната екзантема е червеникаво дразнене на кожата с различни форми, което се появява в различни части на тялото и може да бъде много сърбящо. Точните причини обикновено остават неизвестни.
Лечението обикновено е чисто симптоматично. Съкращението е PUPP сърбежни уртикариални папули и плаки от бременност. В превод това би означавало сърбящи, подобни на копривна треска папули и плаки по време бременност.
Причини
Причините за развитието на синдром на PUPP са до голяма степен неизвестни. Повечето синдроми на PUPP обаче се основават на факта, че те обикновено се развиват през втората половина на бременността и изчезват отново веднага след раждането на детето. Този факт прави хормонално участие вероятно.
Няма доказателства за това. Също така не е известно дали фактори като стрес или хранене насърчават синдром на PUPP. Има малко доказателства, че жените, които са страдали от кожно заболяване преди бременността, са малко по-склонни да имат PUPP, отколкото жените, които никога не са имали кожни проблеми. Синдромът на PUPP, който се появява по време на бременност, не означава, че следващата бременност също трябва да има този кожен проблем.
Диагностика на синдром на PUPP
Синдромът на PUPP е диагноза на изключване, която може да бъде поставена без допълнителна диагноза. Кожен тампон обикновено е необходим само ако има съмнение относно диагнозата. Решаващият фактор е внезапната поява през втората половина на бременността и типичният вид на кожата, който се състои от червеникави, понякога сближаващи се повдигнати структури.
По правило бременната жена също съобщава за силен сърбеж. Понякога те описват подобни симптоми при предишни бременности. Важно е обаче да се изключат и други кожни заболявания като причина по време на бременност, които трябва да бъдат лекувани по съответния начин.
Да се обадя би било херпес зостер, както и гъбично заразяване на кожата, чисто алергични кожни реакции към фактори на околната среда или продукти за грижа. Също така трябва да се обърне внимание при разпита на пациента на факта дали е имало други съпътстващи симптоми, като напр треска, неразположение, приемане на тегло и т.н. с появата на първите кожни симптоми.
Синдромът на PUPP обикновено се развива в началото на корема. С напредването на болестта плаките могат да се разпространят и по ръцете и краката (обикновено близо до багажника). Малко след паметна плоча-подобни формации се развиват, започва мъчителният сърбеж, който след няколко дни отново намалява интензивността си. С образуването на нови плаки, които обикновено следват отново и отново, сърбежът също се връща. По този начин засегнатите лица страдат от промяна в кожните симптоми и сърбеж.
