При коклюш - разговорно наричан магарешки кашлица - (синоними: Bordetella pertussis инфекция; коклюш (магарешка кашлица); тусис конвулсива; коклюш; ICD-10 A37.-: Магарешки кашлица) е инфекциозно заболяване, причинено главно от бактерията Bordetella pertussis, грам-отрицателна, произвеждаща токсини, аеробна пръчка. Въпреки това, бактерията Bordetella parapertussis също може олово на магаре кашлица-подобна клинична картина, въпреки че курсът обикновено е по-лек и по-кратък в този случай.
Понастоящем хората са единственият подходящ резервоар за патогени за Bordetella pertussis. Bordetella parapertussis се среща и при овцете.
Възникване: Заразяването се случва по целия свят, но най-често в Централна Европа.
Така нареченият индекс на заразност (синоними: индекс на заразност; индекс на инфекция) е въведен, за да се определи количествено заразността математически. Той показва вероятността неимунно лице да се зарази след контакт с патоген. Индексът на заразност за коклюш е 0.8-0.9, което означава, че 80-90 от 100 неваксинирани лица ще се заразят след контакт с инфектиран с коклюш индекс. .
Сезонно натрупване на болестта: Магарешка кашлица се среща по-често през есента и зимата.
Патогенът се предава (път на инфекция) чрез капчици, които се образуват при кашляне и кихане и се абсорбират от другия човек чрез лигавиците на нос, уста и евентуално окото (капкова инфекция) или аерогенно (чрез капкови ядра, съдържащи патогена (аерозоли) във издишания въздух).
Инкубационният период (времето от инфекцията до началото на заболяването) е 8-10 дни (възможни са 6-20 дни).
Болестта е разделена на три етапа:
- Катарален етап - характеризира се с грипподобни симптоми (студ, лека кашлица, липса или умерена треска, слабост); обикновено трае 1-2 седмици.
- Етап на конвулсив - припадъчни пристъпи на кашлица; обикновено трае 4-6 седмици.
- Stage decrementi - на този етап симптомите отшумяват бавно в продължение на 6-10 седмици
Пикова честота: неимунни бебета и малки деца; все повече в зряла възраст (две трети от случаите на коклюш, регистрирани в Германия, сега се наблюдават при хора над 19-годишна възраст).
Честотата (честотата на новите случаи) е до 1% годишно при кърмачета и до 0.5% годишно при юноши.
Инфекциозността (заразност) започва в края на инкубационния период, достига максимум през първите две седмици и може да продължи до три седмици след началото на стадия на конвулсив. С антибиотик администрация, заразността продължава само до пет дни след началото на притежава.
Болестта не го прави олово към имунитет.
Курс и прогноза: При юноши и възрастни коклюшът обикновено протича като продължителна кашлица. Само след няколко седмици болестта бавно отшумява. При кърмачета курсът обикновено е по-тежък. Апнеи (дишане тук), докато пристъпите на кашлица са по-малко тежки. Заболяването е една от най-честите инфекциозни причини за смърт при новородени и малки кърмачета (честота: 2/1,000 XNUMX).
Ваксинирането: ваксинация срещу коклюш се предлага и препоръчва за кърмачета и малки деца. Въпреки това дори лица, ваксинирани срещу коклюш, могат да бъдат временни носители на бордетела след контакт с патогена.
В Германия прякото или непрякото откриване на патогена се отчита по име съгласно Закона за защита от инфекции (IfSG), ако доказателствата показват остра инфекция.
