Взаимодействия
След Ципралекс® се приема под формата на таблетки, активната съставка се метаболизира в черен дроб и след това се разпределят в тялото. В процеса могат да възникнат взаимодействия с много други лекарства. В никакъв случай не трябва Ципралекс® да се комбинира с МАО инхибитори (включително моклобемид, селегилин, траннилципромин).
Съществува риск от много сериозни и понякога животозастрашаващи странични ефекти. Наред с други неща, развитието на a серотонин Синдромът трябва да се страхува поради силно повишените нива на серотонин в централната част нервната система. Поради тази причина комбинацията от Ципралекс® с други активни съставки, които се увеличават серотонин нивата (серотонергични лекарства) трябва да се избягват, когато е възможно. Тъй като активното вещество есциталопрам също води до удължаване на QT времето в ЕКГ при сърце, препаратът също не трябва да се комбинира с други лекарства, които удължават QT времето. Съществува риск от много тежки и животозастрашаващи нарушения на сърдечния ритъм.
Дозиране
За лечение на депресия обичайната доза е 10 mg. При липса или слаб ефект на препарата, дозата може да се увеличи до 20 mg. За дози над 20 mg засега няма налични резултати от проучването. Може да се очаква начален антидепресивен ефект най-рано след няколко седмици.
Като правило е необходимо продължаване на лекарствената терапия за период от няколко месеца и години, за да се осигури успехът на терапията. Терапията на тревожни разстройства с Cipralex® обикновено също започва с 10 mg. Само при панически разстройства (със или без агорафобия) лечението започва с 5 mg. Увеличение на дозата също е възможно до доза от 20 mg, в зависимост от пациента. При пациенти с тежка бъбречна дисфункция или лека до умерена черен дроб дисфункция, дозата трябва да се коригира съответно.
Поради тази причина, дози от 5 mg също са първоначално показани при пациенти на възраст над 65 години. Препаратът може да се приема независимо от храненето. Трябва да се избягва рязкото прекратяване на лечението, тъй като това може да причини широк спектър от типични симптоми на прекратяване (замайване, нарушения на съня, гадене, повръщане, треперене и др.).
Цена
Cipralex® се предлага в аптеките в две различни дозировки (10 mg и 20 mg) под формата на таблетки, които се отпускат само по лекарско предписание. Могат да бъдат закупени три различни размера на опаковката (20, 50, 100). 20 опаковки от 10 mg таблетки Cipralex® могат да бъдат закупени за около 30 евро.
Опаковка от 50 таблетки в една и съща доза струва около 45 евро. Големият пакет от 100 може да се купи за около 85 евро.
