Кога трябва да прокарам стомашна сонда през коремната стена?
Има няколко причини, поради които a стомах тръбата трябва да се постави през коремната стена. Най-честата причина за поставянето на PEG сонда е, че не е възможно да се постави друга стомах тръба. Това се случва, наред с други неща, при пациенти с механични препятствия на горните хранителни канали като уста и гърлото и хранопровода.
Освен това се използва PEG-сонда, ако предстои операция, която засяга тази област. Това свежда до минимум следоперативния стрес. Това е например случаят след операция в областта на челюстта.
Изгарянията също могат да доведат до това. При туморни пациенти с тумор в горните хранителни канали е възможно хранителните канали да са свободни. В този случай обаче се предпочита ПЕГ сонда, тъй като няма риск туморните клетки да бъдат пренесени, когато сондата се вкара.
Ако съществува риск от стомах съдържанието, влизащо в дихателните пътища през стомашна тръба, също се използва PEG сонда. Рискът от аспирация е по-малък. Освен това, PEG сонда може да бъде напреднала в тънко черво.
По този начин може да се използва в случай на затваряне на долния отвор на стомаха. Освен това, дълъг експлоатационен живот е показател за PEG сонда. В сравнение с конвенционалните стомашни сонди, той може да се използва много дълго време. Той е особено популярен в случаи на продължително заболяване или старост с асоциирани недохранване.
Усложнения / рискове от стомашна сонда
Инсталирането и използването на a стомашна сонда предлага някои рискове освен предимствата. Най-честите са наранявания на лигавицата на уста, гърлото или хранопровода. Това е свързано с болка и може да доведе до кървене.
Те обикновено не са сериозни, но не незначително количество кръв може да се загуби, ако кръвосъсирване е нарушен. Понякога стомашната тръба не е позиционирана правилно. Това може да доведе до намалено изтичане на стомашно съдържимо (например по време на операция) или да доведе храна, течности и лекарства в трахеята.
Следователно позицията винаги трябва да се проверява. Продължителната употреба може също да доведе до язви и възпаление на лигавицата поради прекомерен натиск. С ПЕГ сондите също съществува риск входната точка на кожата да се възпали.
Този сайт може да продължи да изтече и по този начин да причини допълнителни проблеми. Освен това сондата може да прерасне в стомашна лигавица и предизвикват възпалителна реакция. Най-честото усложнение е запушване на тръбата.
Следователно епруветката трябва да се изплакне след употреба. Правилното положение на стомашната тръба може да се провери по различни начини. Най-лесният начин е да слушате в областта на стомаха.
За да направите това, въздухът се прокарва през тръбата със спринцовка. Когато стетоскопът е правилно позициониран, трябва да се чуе бълбукащ звук. Течността може да се засмуква и през сондата.
Стойността на рН на този секрет може да се определи с помощта на тест ленти. Ако е кисел, присъства стомашен сок и сондата е правилно позиционирана. Като последна мярка, правилната позиция може да бъде проверена от Рентгенов. Тази процедура се използва само когато всички други методи не са осигурили надежден резултат, тъй като отнема много време и стресира.
