Кога не трябва да се вземат биологични препарати?
Ако има предишна история на туберкулоза, Не трябва да се използват инхибитори на TNF-α. Това е независимо от колко отдавна туберкулоза настъпили. Причината за това е, че инактивиран туберкулоза бактерии все още присъстват в тялото, след като някой се е разболял от туберкулоза.
Тези туберкулоза бактерии са неактивни, защото така наречените макрофаги бдят над тях. Те се уверяват, че бактерии не се активирайте отново. За да могат макрофагите да изпълнят тази задача, те се нуждаят от TNF-α.
Ако това вече не е достъпно за макрофагите поради ефекта на лекарството, те вече не могат да изпълняват задачата си. Следователно туберкулозната бактерия може да се активира отново и да реактивира туберкулозата. В допълнение, хепатит В е противопоказание за лечение с биологичен агент.
Установено е, че в този случай лечението с инхибитор на TNF-α може да доведе до реактивиране на херпес зостер. Това се проявява в повишена честота на херпес зостер намлява шарка при възрастни. Установени са обаче разлики между различните активни съставки на TNF-α инхибиторите.
Например, заболяването се появява по-често при пациенти, лекувани с инфликсимабкато има предвид, че този страничен ефект почти не се наблюдава при терапии, използващи Etanercept. Рискът от реактивация корелира с възрастта и при двете заболявания, с така наречената коморбидност (допълнителни заболявания) и с допълнително лечение с глюкокортикоиди, Например кортизон. За защита на пациента в момента все пак е валидно, че като цяло, както с предшестваща туберкулоза, така и с хепатит В, не може да се проведе лечение с TNF-α-инхибитор.
Биологични продукти и алкохол - съвместимо ли е това?
При лечение с биологични препарати не е необходимо да се избягва напълно алкохолът. Съществуват обаче съобщения за опит, в които са описани непоносимости. Тъй като биологичните вещества влияят върху функциите на бъбреците и черен дроб, напълно възможно е консумацията на алкохол да доведе до остра непоносимост. В допълнение, продължителната консумация на алкохол в комбинация с Biologikas може да увеличи риска от черен дроб намлява бъбрек заболяване.
Медицински разходи
Разходите са много високи поради производствения процес и парентералното администриране. Инхибиторите на TNF-α струват приблизително 40,000 50,000 до XNUMX XNUMX евро годишно. Едно приложение е поне в горния двуцифрен диапазон.
Освен това има разходи за персонал, разходи за предварителни прегледи и др. Ако специалист в дадена практика или клиника трябва да реши, че лечението с биологично средство е най-добрата форма на терапия, той или тя трябва да посочи основателни причини за това. Той или тя може да кандидатства за здраве застрахователна компания за възстановяване на разходи.
Обикновено обработката на заявлението отнема няколко седмици. След като заявлението бъде разгледано, обработено и одобрено, здраве застрахователната компания ще поеме разходите. Това обаче може да ограничи продължителността на времето, за което се покриват разходите.
Гаранцията за лечение често се дава първоначално за 3 месеца. След това трябва да се направи нова заявка. През 2016 г. първите така наречени биоподобни са официално одобрени за лечение на ревматични заболявания.
Както подсказва името, те са подобни на биологични, но не и оригинала. Някои автори подозират, че те са по-евтина алтернатива на биологични. Спорно се обсъжда дали ефектът им действително съответства на този на оригинала.
- здраве застрахователните компании се надяват да спестят милиарди евро. Други експерти са скептични към оценките. Досега биоподобните са използвани само в около 1-2% от ревматизъм пациенти.
Биоподобните са препоръчани от Германското общество по ревматология. Въпреки това, той препоръчва да не се преминава от оригиналния към заместващ продукт. Тъй като няма дългосрочни проучвания по този въпрос, Обществото все още не може да приветства промяна на активното вещество по такъв начин.
Той също така препоръчва да не се вземат такива решения само поради съображения за разходи. Освен това Обществото е твърде оптимистично по отношение на спестяването на разходи. В обобщение може да се каже, че все още не е възможно да се оцени как се използва биологични ще изглежда като в бъдеще, въпреки разходите.
Всички статии от тази поредица:
