Класификация по Tile и Denis
По принцип сакралните фрактури се класифицират според Денис, но тъй като принадлежат към категорията на уврежданията на таза, те също могат да бъдат класифицирани според общите критерии за увреждане на тазовия пръстен. Нараняванията на тазовия пръстен се класифицират според плочките и диференцират тежестта на нестабилността на таза. Класификацията според Денис предоставя информация за стабилността на сакрум и за всички съпътстващи наранявания на нервите.
Тези нервни наранявания са по-вероятни, колкото по-централни (медиални) са фрактура от опашна кост е.
- Фрактурите тип А включват стабилни фрактури, при които непокътнат тазов пръстен все още присъства въпреки малките костни разкъсвания.
- Фрактурите тип В описват частично нестабилни тазови фрактури, тъй като включват частично разкъсване на задния тазов пръстен.
- Фрактурите тип С описват напълно нестабилни фрактури, тъй като задният тазов пръстен е напълно счупен. 45% от тези С фрактури са сакрални фрактури.
- Фрактури тип 1 според Денис също се наричат трансаларни сакрални фрактури и описват странични фрактури на сакрум, които са разположени между сакрума и илиачната лопатка (ала).
- Тип 2 включва фрактури на сакрум преминавайки през малките дупки (Foramina sacralia ant.
и пост. ).
- Тип 3 според Денис включва всички напречни фрактури, както и всички централни фрактури, т.е. тези, разположени към средата на тялото. Този тип сакрални фрактура е свързано с висок риск от съпътстващо лечение увреждане на нервите.
Симптоми
Типичен симптом на сакрална фрактура е тежък болка в сакрума, което се увеличава особено при седене. Хематоми често се откриват около сакрума, той е чувствителен към натиск болка и малки кръв течове могат да възникнат около аналната област. Ако нерви участват и в сакралните фрактури, това може да доведе до сензорни смущения, както и до двигателни дефицити в гениталиите, задните части и вътрешната част стегнат област (така наречената „бричова анестезия“). В тежки случаи това може да бъде придружено от фекалии и уринарна инконтиненция както и нарушения на потентността. Тъй като сакралната фрактура често се комбинира с фрактура на тазовия пръстен, загубата на походка и нараняванията на меките тъкани също могат да бъдат следствие и симптом
