Хистологична класификация
- Конвенционален бъбречно-клетъчен карцином (прозрачни клетки) (80-90%).
- Папиларен бъбречно-клетъчен карцином (тип 1 и тип 2) (10-15%).
- Хромофобен бъбречно-клетъчен карцином (3-5%).
- Колективен тубуларен карцином (Ductus Bellini carcinoma) (<1%).
- Xp11 транслоциран карцином (<1%).
- Медуларен клетъчен бъбречно-клетъчен карцином
- Онкоцитом
TNM класификация на бъбречно-клетъчен карцином (хипернефрома).
T | Дълбочина на инфилтрация на тумора |
T1 | Тумор 7 cm или по-малко в най-голяма степен, ограничен до бъбреците |
T1a | Тумор 4 cm или по-малко в най-голяма степен |
T1b | Тумор повече от 4 cm, но не повече от 7 cm в най-голяма степен |
T2 | Тумор над 7 cm в най-голяма степен, ограничен до бъбреците |
T2a | Тумор повече от 7 cm, но не повече от 10 cm в най-голяма степен |
T2b | Тумор с повече от 10 см в най-голямо разширение |
T3 | Туморът се разпространява в по-големи вени или директно инфилтрира периреналната („около бъбрека“) тъкан, но не и в ипсилатералната („от същата страна на тялото“) надбъбречната жлеза и не извън фасцията на Герота |
T3a | Тумор с макроскопско разпространение в бъбречната вена или нейните сегментни клонове (с мускулна стена) или с инфилтрация („инвазия“) на околобъбречната и / или перипелвичната мастна тъкан, но не извън Gerota fascia |
T3b | Тумор с макроскопско разпространение във вената кава под диафрагмата |
Т3с | Тумор с макроскопско разпространение във вената кава над диафрагмата или с инфилтрация на стената на кухата вена |
T4 | Туморни инфилтрати отвъд Gerota fascia (включително непрекъснато разпространение в ипсилатералната надбъбречна жлеза) |
N | Засягане на лимфните възли (регионални лимфни възли) |
NX | Регионалните лимфни възли не могат да бъдат оценени |
N0 | Няма регионални метастази в лимфните възли |
N1 | Метастази (дъщерни тумори) в регионален лимфен възел |
N2 | Метастази в повече от един регионален лимфен възел |
M | Метастази (дъщерни тумори) |
M0 | Няма далечни метастази |
M1 | Далечни метастази |
G: Класиране
- G1: добре диференциран
- G2: умерено диференциран
- G3: слабо диференциран
- G4: недиференциран
Класификация по TNM (UICC 2009) за постановка.
Класификация по етапи (UICC) | |||
I | T1 | N0 | M0 |
II | T2 | N0 | M0 |
III | Т3Т1, Т2, Т3 | N0N1 | M0M0 |
IV | T4Всеки T Всеки T | N0, N1 N2 Всяка N | M0 M0 M1 |
Класификация на Робсън (1963)
- I: ограничен до бъбреците
- II: в рамките на gerota fascia
- III: инвазия в големи вени, лимфа възел метастази.
- IV: Инфилтрация на съседни органи, отдалечена метастази.
Wg. Класификация на бъбречни кисти се прави според класификацията на бошняшки на прости и сложни кисти (виж по-долу Кистозна бъбречна болест/ Класификация). Допълнителни бележки
- Бъбречно-клетъчен карцином в стадия III със засегнати лимфа възли (pT1-3N1M0) трябва да се считат за тумори в стадий IV, тъй като вече няма значителни разлики в общата преживяемост между пациенти с положителни лимфни възли тумор III и стадий IV след 5 години.