Високо кръвно налягане (артериална хипертония): Класификация

Немецът Хипертония Лига д. V. (DHL) класифицира хипертонията според систолното и диастоличното кръвно налягане, както следва:

Клас Систолично кръвно налягане (в mmHg) Диастолично кръвно налягане (в mmHg)
Оптимално <120 намлява <80
Нормален 120-129 и / или 80-84
Високо Нормално 130-139 и / или 85-89
Хипертония, етап I (лека) 140-159 и / или 90-99
Хипертония; етап II (умерен) 160-179 и / или 100-109
Хипертония, стадий III (тежка) > 180 и / или ≥ 110
Изолирана систолна хипертония (ISH). ≥ 140 намлява <90

В резултат на проучването SPRINT DHL препоръчва a кръв цел за налягане от <135/85 mmHg за всички пациенти със сърдечно-съдов риск. Те включват:

  • Пациенти със съществуващо сърдечно-съдово заболяване (с изключение на апоплексия /удар пациенти).
  • Пациенти с хронична бъбрек стадий на заболяването 3 или по-голям (= GFR <60 ml / min / 1.73 m2).
  • Пациенти> 75 години

Целевият коридор трябва да бъде от 125 до 134 mmHg. Европейското дружество по хипертония (ESH) класифицира хипертонията според систолното и диастоличното кръвно налягане, както следва [насоки: 2]:

Клас Систолично кръвно налягане (в mmHg) Диастолично кръвно налягане (в mmHg)
Оптимално <120 намлява <80
Нормален 120-129 и / или 80-84
Високо Нормално 130-139 и / или 85-89
Хипертония, етап I (лека) 140-159 и / или 90-99
Хипертония; етап II (умерен) 160-179 и / или 100-109
Хипертония, стадий III (тежка) > 180 и / или ≥ 110
Изолирана систолна хипертония (ISH). ≥ 140 намлява <90

Американската сърдечна асоциация (AHA) и Американският колеж по кардиологични насоки (ACC) приеха нова класификация на хипертонията (ноември 2017 г.) [Указания: 1]:

Клас Систолично кръвно налягане (в mmHg) Диастолично кръвно налягане (в mmHg)
Оптимално (нормално) <120 намлява <80
Повишено кръвно налягане 120-129 намлява <80
Хипертония, ниво 1 130-139 и / или 80-89
Хипертония, етап II ≥ 140 и / или ≥ 90

Хипертонична криза

Хипертонична криза > 180/120 mmHg
Хипертонична спешна помощ > 230/120 m mHg или някаква повишена стойност с животозастрашаващо увреждане на органите
Злокачествена хипертония диастолното кръв налягане> 120 mmHg *.

* с премахнат ритъм ден-нощ, хипертонична ретинопатия (свързано с кръвното налягане заболяване на ретината) и развитие на бъбречна недостатъчност (бъбречна слабост)

Прагови стойности на хипертонията при независими от практиката измервания

Начин на доставка Систоличен (в mmHg) Диастолно (в mmHg)
Практика / клиника за измерване на кръвно налягане ≥ 140 ≥ 90
Начало кръв натиск само-мониторинг (HBPM). ≥ 135 ≥ 85
Дългосрочен измерване на кръвното налягане (амбулаторно кръвно налягане мониторинг, ABDM).
  • Среднодневно
≥ 135 ≥ 85
  • Средно през нощта
≥ 120 ≥ 75
  • 24-часова средна
≥ 130 ≥ 80

Терапевтично рефрактерна артериална хипертония (TRH)

Казва се, че се получава рефрактерна артериална хипертония (TRH), когато терапевтичната цел не е постигната въпреки адекватни дози лекарства с поне три антихипертензивни средства от различни групи, включително диуретик. Забележка: При наличие на TRH, вторична хипертония, особено бъбречна артерия стеноза и феохромоцитом, трябва да бъдат изключени със сигурност. TRH съществува, ако при терапия с насоки, кръвното налягане е както следва:

  • > 140/90 mmHg като цяло
  • > 130-139 / 80-85 mmHg при пациенти с диабет диабет.
  • > 130/80 mmHg при пациенти с хронична бъбрек заболяване.