Как да разпозная деменцията на тялото на Lewy?
Тяло на Леви деменция е смесена корова и подкорова деменция. Типично за тази форма на деменция е променлив курс с добри и лоши дни. Това може да доведе до погрешно възприятие на зрението и подобни на Паркинсон симптоми като треперене на ръцете или скованост на мускулите.
Как да разпозная фронтотемпоралната деменция?
В фронтотемпоралната деменция, фронталните и темпоралните дялове са предимно засегнати, което води до промени в областите, които се намират там: Първото нещо, което забелязвате, са промени в личността и стремежа. Обикновено започва с нарушения в социалното поведение: нормите и нарушенията на правилата се игнорират и вече не се възприемат като такива. По-късно има все повече и повече разстройства на памет и ориентация.
Как да разпозная деменция в краен стадий?
Говори се за терминален стадий на деменция, когато умствените способности на човека са почти напълно загубени и това се проявява като нарастващо ограничение на телесните функции, което в крайна сметка може да доведе и до смърт. След колко време пациентите с деменция достигат до този последен етап и колко дълго тази фаза продължава зависи от формата на деменция. Например, деменция въз основа на нарушения на кръвообращението прогресира много по-бавно, отколкото болестта на Алцхаймер.
В последния етап на деменция, както беше споменато по-горе, повечето от памет Е загубен. Този процес засяга и личността на пациента и много характеристики, които преди са били присъщи на хората, се губят, което често е много трудно за много роднини. Този процес на психически срив обикновено е последван от първите физически промени.
В повечето случаи това първоначално влияе върху приема на храна и настъпва все по-голяма неподвижност. Тъй като пациентите обикновено лежат в леглото от този момент нататък, мускулите започват да се влошават, което също влияе на дъвченето и дишане мускули. По този начин, плитката дишане често води до тежки респираторни заболявания като пневмония. Ако този процес на физическо разграждане продължи да се увеличава, основните телесни функции вече не могат да се поддържат и резултатите от смъртта са.
Диагноза
За да разпознае деменцията, засегнатото лице или неговите роднини първо трябва да забележат промяна. Това трябва да бъде описано на лекаря възможно най-точно. Въз основа на преобладаващите симптоми може да се направи опит за класифициране на деменцията в различни категории (кортикална, субкортикална, фронтална).
Трябва да се отбележи, че тези категории са само описания и могат да имат множество причини. Обширните вътрешни, неврологични и психиатрични прегледи са от голямо значение, както и кръв проверка на множество параметри. Тъй като много заболявания, а също и медикаменти могат да бъдат свързани с деменция, трябва да се признае дали такава причина е възможно.
Това трябва да бъде допълнено с гръбначен кран, тъй като някои заболявания, водещи до деменция, могат да бъдат открити само по този начин. В допълнение, той може да даде допълнителни индикации за наличието на невродегенеративно заболяване, особено Деменция на Алцхаймер. Освен това, ако е налице деменция, се прави изображение на глава трябва да се извърши.
Стандартът тук е ЯМР изследване; ако това не може да се извърши върху засегнатото лице поради a пейсмейкърнапример трябва да се направи КТ изследване. Това изображение има две важни функции. От една страна, при около 5% от всички деменционни заболявания, други, вероятно лечими причини за деменция могат да бъдат открити при това изследване.
На второ място, може да се направи по-точна класификация на деменцията въз основа на изображението. Понастоящем няма лабораторни тестове, които да могат надеждно да открият деменция. Увеличението на някои кръв стойности, например някои мазнини, могат да осигурят първоначална индикация, но те са твърде неспецифични, за да може да се направи диагноза.
В момента обаче се провеждат много изследвания по този въпрос, за да може да се открие деменция преди появата на първите симптоми и евентуално да се вземат превантивни мерки. Например, първите лабораторни тестове за болестта на Алцхаймер в момента се тестват в проучвания, които могат да доведат до диагноза три години преди появата на симптомите. Въпреки това може да минат няколко години, преди те да могат да бъдат използвани в голям мащаб.
По-специално три теста са се оказали особено полезни при невропсихологичната диагноза на деменция. Тези тестове първо изследват дали деменцията е налице и второ се опитват да класифицират тежестта на деменцията и по този начин да я направят сравнима. Най-известният тест е така нареченият мини-психически тест за статус, също съкратен като MMST.
Освен всичко друго тества памет, концентрация, ориентация и общо разбиране на речта. В зависимост от представянето на пациента могат да бъдат присъдени до 30 точки. Ако получената стойност е между 10 и 26 точки, може да се приеме, че има деменция.
Още по-ниските стойности показват наличието на по-тежки нарушения. По-нататъшен тест е тестът за връзка с номера, който преди всичко тества способността за концентрация. В този тест респондентът е помолен да свърже номера на лист хартия във възходящ ред.
Резултатът от този тест зависи от времето, необходимо на пациента за решаване на задачата. Третият тест е така нареченият тест за рисуване на часовник. Както подсказва името, при този тест субектът първо е помолен да нарисува числата на лист хартия със съществуващ кръг.
След това ръцете трябва да бъдат изтеглени в даден момент. В повечето случаи това вече не е възможно за пациенти с деменция. и деменция Деменция Има различни аномалии в мозък в зависимост от вида на деменцията, която може да се направи видима чрез ЯМР.
Може би най-забележимият знак, който е характерен за почти всички форми на деменция, е наличието на т.нар мозък атрофия, т.е. унищожаване и разрушаване на мозък тъкан. Този процес води до намаляване на общия обем на мозъка с напредването на деменцията и сгъването на мозъка става по-ясно видимо при ЯМР. Освен това, сигурно форми на деменция може да причини нарушения на кръвообращението, които след това се появяват като малки инфарктни зони на ЯМР, тъй като абсорбират по-малко контрастно вещество от околната тъкан.
Всички статии от тази поредица:
