Дерматомиозит: преглед

Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:

  • Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесна температура, телесно тегло, телесна височина; освен това:
    • Инспекция (оглед) на кожата
      • [Лице: еритем (зачервяване на кожата), леко лилаво; сълзливо изражение на лицето; оток на периорбиталната област (подуване отстрани и под орбитата), също възможно по челото и бузите
      • Крайности: еритем с лющене; лихеноидни (подобни на лишеи) папули; телеангиектазии (съдови вени).
      • Нокти: промени в гънките на ноктите]
    • Аускултация (слушане) на сърце [за евентуално участие].
    • Изследване на белите дробове (поради възможно участие):
      • Аускултация (прослушване) на белите дробове [wg възможно участие].
      • Бронхофония (проверка на проводимостта на високочестотни звуци; пациентът е помолен да произнесе думата „66“ няколко пъти със заострен глас, докато лекарят слуша белите дробове) [повишена звукова проводимост поради белодробна инфилтрация / уплътняване на бял дроб тъкан (egeg в пневмония) последицата е, че числото „66“ се разбира по-добре от болната, отколкото от здравата страна; в случай на намалена звукова проводимост (отслабена или отсъстваща: напр. в плеврален излив, пневмоторакс, емфизем). Резултатът е, че числото „66“ едва се чува, за да отсъства върху болната част на белия дроб, тъй като високочестотните звуци са силно отслабени]
      • Перкусия (потупване) на белите дробове [напр. При емфизем; тон на кутията при пневмоторакс]
      • Вокален фремитус (проверка на проводимостта на ниските честоти; пациентът е помолен да произнесе думата „99“ няколко пъти с тих глас, докато лекарят поставя ръцете си върху сандък или обратно) [повишена звукова проводимост поради белодробна инфилтрация / уплътняване на бял дроб тъкан (его, пневмония) последицата е, че числото „99“ се разбира по-добре от болната, отколкото от здравата страна; с намалена звукова проводимост (отслабена: напр. ателектаза, плеврална кора; силно отслабена или отсъстваща: с плеврален излив, пневмоторакс, емфизем). Резултатът е, че числото „99“ едва се чува, за да отсъства върху болната част на белия дроб, тъй като нискочестотните звуци са силно отслабени]
    • Слабост на движението [вяла походка, безсилен хват на ръката].
  • Скрининг на рак - поради асоциация с туморно заболяване [карциноми на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт), женските гърди, яйчниците (яйчниците), матката (матката), белите дробове, простатата, неходжкиновия лимфом]

Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.