Саркоидоза: преглед

Изчерпателният клиничен преглед е основата за избор на допълнителни диагностични стъпки:

• Общ физически преглед - включително кръвно налягане, пулс, телесна температура, телесно тегло, телесна височина; по-нататък:
  • Инспекция (гледане) на кожа, лигавици и склери (бяла част на окото).
    • [Erythema nodosum (нодуларен еритем), локализация: двете разгъващи страни на подбедрицата, на колянната и глезенната става; по-рядко по ръцете или задните части
    • Червено-кафеникави папули (от лат. Papula „везикул“ или възелче).
    • Lupus pernio (голяма нодуларна форма на саркоидоза; обширна, ливидна инфилтрация на нос, бузи, ушни миди).
    • цикатрициални саркоидоза (жълто-кафеникави промени на белези).
    • Корем (корем)
      • Форма на корема?
      • Цвят на кожата? Текстура на кожата?
      • Ефлоресценции (кожни промени)?
      • Пулсации? Движения на червата?
      • Видими съдове?
      • Белези? Хернии (фрактури)]
  • Инспекция и палпация (палпация) на лимфа възлови станции (биопсия/ събиране на тъкани, ако е необходимо; особено хиларът лимфа възли).
  • Аускултация (слушане) на сърцето
  • Изследване на белите дробове
    • Аускултация (прослушване) на белите дробове
    • Бронхофония (проверка на проводимостта на високочестотни звуци; пациентът е помолен да произнесе думата „66“ няколко пъти със заострен глас, докато лекарят слуша белите дробове) [повишена звукова проводимост поради белодробна инфилтрация / уплътняване на бял дроб тъкан (egeg в пневмония) последицата е, че числото „66“ се разбира по-добре от болната, отколкото от здравата страна; в случай на намалена звукова проводимост (отслабена или отсъстваща): напр плеврален излив, пневмоторакс, емфизем). Резултатът е, че числото „66“ едва се чува, за да отсъства върху болната част на белия дроб, тъй като високочестотните звуци са силно отслабени]
    • Перкусия (потупване) на белите дробове [напр. Например хиперсоноричен звук при потупване при бронхиална астма, емфизем; тон на кутията при пневмоторакс]
    • Вокален фремитус (тестване на нискочестотна проводимост; пациентът е помолен да каже думата „99“ няколко пъти с тих глас, докато лекарят поставя ръцете си върху сандък или обратно) [повишена звукова проводимост поради белодробна инфилтрация / уплътняване на бял дроб тъкан (egeg, пневмония) последицата е, че числото „99“ се разбира по-добре от болната, отколкото от здравата страна; с намалена звукова проводимост (отслабена: напр. ателектаза, плеврална кора; силно отслабена или отсъстваща: с плеврален излив, пневмоторакс, емфизем). Резултатът е, че числото „99“ едва се чува, за да отсъства върху болната част на белия дроб, тъй като нискочестотните звуци са силно отслабени]
  • Изследване на корема
    • Перкусия на корема / изследване на корема чрез потупване на коремната стена с пръсти.
      • [Затихване на потупващия звук поради увеличен черен дроб или далак, тумор, задържане на урина?
      • Хепатомегалия (уголемяване на черния дроб) и / или спленомегалия (уголемяване на далака): изчислете размера на черния дроб и далака]
    • Палпация на корема (нежност?, Потупване болка?, болка при кашлица ?, предпазваща от напрежение?, херниални отвори?
• Офталмологичен преглед - при съмнение за засягане на очите.
• Дерматологичен преглед - при засягане на кожата
• Неврологично изследване - при съмнение за участие на централната нервната система.
• Ортопедичен преглед - при възпаление на ставите.

Квадратните скоби [] показват възможни патологични (патологични) физически находки.