Междупрешленни ставите свържете прешлените заедно. В зависимост от местоположението си, те придават на гръбначния стълб различна степен на подвижност, като същевременно стабилизират прешлените. Синдром на Facet е болезнено състояние на междупрешленните ставите което е свързано с остеоартрит.
Какво представлява междупрешленната става?
Стави осигуряват подвижна връзка между две или повече кости. Човешкото тяло има повече от 140 стави. Костните фуги попадат в един от няколко типа фуги в зависимост от тяхното местоположение и така поставените функционални изисквания към тях. Междупрешленната става, фасетната или гръбначната става е терминът, използван за описване на сдвоената ставна връзка между ставните процеси на съседни прешлени. Вертебрална арка ставна и малка гръбначна става се считат за синоними. Като всяка става, гръбначната става осигурява подвижност. В случай на междупрешленната става, това включва мобилността на гръбначния стълб. Понякога ставите се наричат плъзгащи се стави. За разлика от други видове стави, плъзгащата става няма анатомия с ключалка. По този начин, съединенията не са конструирани съгласно принципа форма в контраформа и съответно не се блокират, а се състоят от относително гладки ставни повърхности. Тези ставни повърхности образуват функционална единица с междупрешленните дискове и връзките, което позволява плъзгащи движения в малка степен.
Анатомия и структура
Междупрешленните стави са равнинни стави с плоски ставни повърхности и относително широки ставна капсула, които принадлежат към така наречените диартрози. Хрущялните повърхности на processus articulares superiores на всеки прешлен се срещат в междупрешленната става с processus articulares inferiores на съответния по-високо разположен прешлен. Съответното положение на засегнатите ставни повърхности се различава в отделните участъци на гръбначния стълб, което води до различна степен на подвижност на междупрешленните стави. Прешленните стави са разположени върху процесите на съседни прешлени на лумбалния и шийния отдел на гръбначния стълб. В шийния отдел на гръбначния стълб ставните повърхности са приблизително в напречната равнина в нулево положение, като processus articulares superiores на ставата е насочен в гръбначно-черепната посока. В рамките на гръдния отдел на гръбначния стълб ставните повърхности на гръбначните стави също стоят в гръбначно-черепна посока, с допълнителен страничен наклон. Лумбалната част на гръбначния стълб отново носи ставните повърхности в сагиталната равнина. В допълнение към междупрешленните дискове и връзки, менискоидните синовиални гънки също допринасят за функционалната съвкупност на междупрешленната става. Те изпъкват като полумесец в ставното пространство и са съставени от съдови хлабави или стегнати съединителната тъкан получени от ставна капсула и затворени в интима.
Функция и задачи
Междупрешленните стави се присъединяват към прешлените на лумбалния, гръдния и шийния отдел на гръбначния стълб по артикулиран начин, придавайки на структурите степен на движение. Без гръбначните стави например човек не би могъл да се наведе до нещо или да се обърне настрани. Особено в шийните прешлени, мобилността се изисква от гръбначна арка ставите, тъй като в противен случай глава не може да се обърне. От еволюционна биологична гледна точка въртенето на глава не е без значение за оцеляването. Хората възприемат звуци, които ги предупреждават за опасност, и насочват очите си относително автоматично в посока на звука. Това им дава пълна картина на ситуациите за много кратко време. Без гръбначните стави фиксирането и бързата промяна на точките на фиксиране винаги биха били свързани с текущото зрително поле. В своята цялост междупрешленните стави дават на различните секции на гръбначния стълб три степени на свобода, които в идеалния случай са съобразени с функционалните изисквания на отделните гръбначни секции. Възможно е например флексия и удължаване в сагиталната равнина, като по този начин се позволява флексия напред и назад на гръбначния стълб. Страничното огъване съответства на страничен наклон, който е възможен във фронталната равнина. Гръбначният стълб също така получава само способността да се върти през своите междупрешленни стави. В областта на шийния отдел на гръбначния стълб ставите позволяват изразено въртеливо движение поради тяхната специална анатомия, което прави шийния отдел на гръбначния стълб най-подвижния участък на гръбначния стълб поради изискванията, описани по-горе. в шийния отдел на гръбначния стълб поради по-ниски изисквания. Менискоидните синовиални гънки компенсират несъответствието на шарнирните ставни повърхности по време на движение. В допълнение към мобилността, междупрешленните стави също гарантират стабилност и гарантират, че гръбначният стълб не се извива.
Болести
В допълнение към дискова херния, така нареченият фасетен синдром понякога е най-известното функционално увреждане на междупрешленните стави. В здрав гръб, прешлени, стави, връзки и междупрешленни дискове си сътрудничат идеално помежду си. Това придава на гърба еластичност, стабилност и функционална устойчивост. В напреднала възраст обаче гръбначният стълб често показва признаци на износване. Липса на упражнения, затлъстяване и генетичното разположение са рискови фактори за повишено износване или дори артроза на фасетните стави, което може да се случи още в средата на 30-те години. Междупрешленните дискове губят вода доволни с възрастта, губят височина и се втвърдяват. Намалената еластичност на тези структури засяга прешлените, които бавно губят разстоянието си един от друг. Освен това, когато връзките се износят, гръбначният стълб губи своята стабилност. В резултат фасетните стави са подложени на увеличаване стрес, които могат да причинят изливи и възпалителни реакции. The фасетен синдром по същество съответства на индуцирано от натоварване артроза на междупрешленните стави, което е придружено от тежък гръб и шия болка. Тъй като фасетните стави имат изключително голям брой нерви, дълбоко легнал излъчващ гръб болка се проявява по-специално, което нараства с натоварването. Сутрин пациентите обикновено се чувстват сковани, особено в лумбалната част на гръбначния стълб, и страдат болка през целия ден, който се увеличава, когато се облегнат назад. В допълнение към мускулното напрежение, фасетният синдром може също да причини дифузна болка в седалището или краката. В зависимост от сегментите на гърба, които са били повредени от възпалителните реакции, с течение на времето могат да се появят изтръпване или други усещания за дискомфорт и дори двигателни дефицити.
