Забавен пубертет (Pubertas Tarda): Лекарствена терапия

Терапевтична цел

В случаи на доказан хипогонадизъм (ендокринна дисфункция на тестисите, водеща до тестостерон дефицит), предизвикване на пубертет.

Активни вещества (основно показание) - при момичета

Естрогени / гестагени

Активни съставки Дозиране Продължителност на терапията
Естрадиол валерат 0.2 mg / d (ден от месеца: 1-28) 6 месеца
Естрадиол валерат 0.5 mg / d месец 1-28) 6-12-ия месец
Естрадиол валерат + хлоромадинон ацетат 1-1.5 mg / d (ден от месеца: 1-28) 2 mg / d (ден от месеца: 1-12) През 2-ра година (етап на Танер B3: жлезисто тяло> ареола (зърно ареола), течащ контур между ареолата и тялото на гърдата).
Естрадиол валерат + хлоромадинон ацетат 2 mg / d (ден от месеца: 1-28) 2 mg / d (ден от месеца: 1-12) От 3-та година
Алтернатива на хлоромадионоацетат
Прогестерон (микронизиран) 200 mg / ден
Дидрогестерон 10 mg / ден

Активни вещества (основно показание) - при момчета

Хипогонадотропен хипогонадизъм (старт: 13-14 годишна възраст) / пълен хипергонадотропен хипогонадизъм (старт: 12-13 годишна възраст)тестостерон.

Активна съставка Дозиране Продължителност на терапията
Тестостерон енант 50 mg im на всеки 4 седмици. 1-6-ия месец
Тестостерон енант 100 mg im на всеки 4 седмици. 7-12 месеца
Тестостерон енант 250 mg im на всеки 4 седмици. 2-ра година
Тестостерон енант 250 mg im на всеки 3 седмици.

Частичен хипергонадотропен хипогонадизъм Тестостерон.

Активна съставка Дозиране Специални характеристики
Тестостерон енант 100-250 mg im на всеки 4 седмици. Започнете, когато морг. Тестостеронът серум концентрация под възрастовата норма в пубертетна възраст.

Конституционно / биологично забавяне на развитието (с изразен психологически стрес!)

Тестостеронът

Активно вещество Дозиране Продължителност на терапията
Тестостерон енант 100 mg im на всеки 4 седмици Месец 1-6; месец 7-12 пауза Преоценете след месец 12.
  • Странични ефекти: Акне, промени в настроението, агресивност, преждевременно затваряне на епифизата.
  • При хипогонадотропния хипогонадизъм може алтернативно да се започне с hCG- / rhFSH администрация (sc); също пулсиращ GnRH притежава е възможно → ако се постигне мъжки фенотип, завърши растежът на тестисите, както и плодовитостта, тогава може да се лекува допълнително с тестостерон до раждането.