Простатит (възпаление на простатата): Тест и диагностика

Лабораторни параметри от 1-ви ред - задължителни лабораторни изследвания.

  • Малка кръвна картина [левкоцити (бели кръвни клетки) ↑]
  • Възпалителни параметри - С-реактивен протеин
  • изследване на урината - анализ на урината обикновено разкрива бактерии както и левкоцити (бял кръв клетки) като индикация за съществуващо възпаление.
    • В процеса трябва да се създаде зародишна култура (за патогени (аеробни и анаеробни) и устойчивост
    • Освен това три- или четири-очила трябва да се направи проба (съответно проба от 3 чаши или 4 чаши) (злато стандарт за микробиологично изясняване на симптоми, подобни на простатит). След събиране на първата и втората порция урина, простата се изследва, с известно масажиране (с помощта на дигитално-ректално изследване), за да се получи експресия на простатата. След това останалата урина се изпразва в трета чаша, заедно с простатния секрет. Говорим за теста с четири стъкла, ако секретът вече е изтекла през пикочен канал през простата масаж и е събрана отделно. По този метод може да се открие или изключи бактериално участие. Изследвана първа струя урина, средна урина, простата експремат и postexprimaturin.
    • Въпреки това, в клиничната практика, поради ограничения във времето, често само дву-очила извършва се проба (проба от 2 чаши), т.е. събиране на урина преди и след простатата масаж.
  • Изследва се наличието на патогенни бактерии и възпалителни параметри / възпалителни параметри (левкоцити/ бяло кръв Изследването позволява разграничаване на хроничен бактериален простатит (CBP; NIH тип II) от хроничен абактериален простатит / CPPS (NIH тип III).
  • Анализ на еякулата с определяне на възпалителни медиатори (положителна еякулатна култура присъства при:> 103 микроба / ml (съответния тип микроби) и левкоспермия, т.е.> 106 левкоцити / ml; синоним:> 106 PPL / ml, PPL = пероксидаза- положителни левкоцити) откриване на патоген на сперматозоиди от еякулат (получено чрез мастурбация или масаж на простатата; носете свежо в лабораторията!):
  • Параметри на урината - креатинин, цистатин С ако е необходимо.
  • Кръв култури - във фебрилни курсове.

Лабораторни параметри 2-ри ред - в зависимост от резултатите от историята, физическо изследванеи др. - за диференциално диагностично изясняване.

  • Намазка от уретрата (намазка от уретрата) за патогени - при мъже с рисково сексуално поведение:
    • Приготвяне на грам - метод за диференциране на оцветяването на бактерии за микроскопско изследване.
    • Възможно е бактерии и гъбички микоплазма (M. genitalium), Ureaplasma urealyticum T. vaginalis и Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae; ако е необходимо, също така откриване на ДНК на Chlamydia trachomatis (Chlamydia trochmatis-PCR) или откриване на ДНК на Neisseria gonorrhoeae (Go-PCR, гонококова PCR).
  • Урина за хламидия, микоплазма и гонококи - при мъже с високорисково сексуално поведение.
  • Антитела до хламидия, Neisseria гонорея.

Други бележки

  • Асимптоматичният простатит (простатит без симптоми) е свързан с повишаване на PSA в много случаи.
  • Острият простатит обикновено се придружава от (тежко) повишение на PSA, което може да продължи до два месеца след излекуването на простатита. Забележка: Ако след излекуването на простатит след два месеца няма спад на PSA в нормалните граници, карцином на простатата (рак на простатата) трябва да бъде изключен!